探討優質護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的效果

張桂清

（吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在臨床兒科中，過敏性紫癜是很常見的一種血管炎疾病，且患兒多伴有胃腸道反應等多種癥狀，而腹型過敏性紫癜則是指其典型癥狀為胃腸道癥狀[1]。目前，此疾病的發病原因尚且不是十分明確，但多同感染、抗生素、解熱鎮痛藥等之間存在緊密關系；并對小血管產生影響，使其中存在大量免疫性復合物，導致免疫異常[2-3]。受患兒自身機體、年齡等的影響，在治療過程中也需要輔以有效的護理措施進行干預，幫助確保治療效果[4]。為分析優質護理干預的效果，本文就特定時間到我院就診的小兒腹型過敏性紫癜患兒開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年8月至2018年10月到我院就診的20例小兒腹型過敏性紫癜患兒，隨機劃分為10例甲組，行常規護理；10例乙組，行優質護理干預。甲組中男性、女性例數比6∶4，年齡5～10（6.66±1.03）歲，病程8～21（13.56±1.03）d；乙組中男性、女性例數比5∶5，年齡4～10（6.67±1.02）歲，病程7～21（13.55±1.04）d，組間資料經對比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：常規護理，定時清潔病房、更換被套，用藥指導等。

乙組：優質護理干預。內容：（1）每日定時對病房進行清潔與消毒等，可在病房內放置玩具等，還可為其播放動畫片幫助緩解情緒；還可在房間內張貼疾病相關知識海報，便于增加家屬對疾病的了解程度[5]。（2）對于急性期患兒，其腹部疼痛非常明顯，因此往往需要攝入半流食或者流食，而且不得攝入刺激性以及辛辣的食物；如果伴有胃腸道出血現象，還不得飲水，并通過靜脈給予營養支持；如果需要禁食，則要告知其父母不得在病房內留存食物等。對于皮疹消退期患兒，當對其進行大便潛血檢測之后，如果結果顯示為陰性，則可根據實際情況給予其飲水，并觀察1d，如果沒有不良癥狀出現，則可行流食，3d之后如果無異常，則可行半流食。對于恢復期患兒，當病情轉歸之后，飲食方面仍然需要遵循循序漸進的原則。（3）在護理過程中，護理人員需要對患兒的病情恢復情況進行實時監測；在行輸液操作的時候，可行留置靜脈針，便于減少穿刺次數，從而減輕對其機體造成的損傷等。

1.3 評判指標

統計臨床總有效率以及紫癜、腹痛消失時間情況，并給予評價與對比分析。

1.4 統計學方法

數據均納入到選擇SPSS 19.0分析，計量資料、計數資料分別行t與χ2檢驗，差異顯著時P＜0.05。

2 結果

2.1 臨床總有效率比較

干預后，甲組臨床總有效率為70.00%，乙組為90.00%，經比較乙組臨床總有效率更高（P＜0.05），詳見表1。

表1 臨床總有效率對比[n（%）]

2.2 紫癜、腹痛消失時間比較

乙組紫癜以及腹痛消失時間均明顯短于甲組（P＜0.05），詳見表2。組別 例數 紫癜消失時間（d） 腹痛消失時間（d）

表2 紫癜、腹痛消失時間對比（±s）

表2 紫癜、腹痛消失時間對比（±s）

乙組 10 10.02±2.06 15.10±3.18甲組 10 15.58±3.44 22.41±4.36 t 4.385 4.284 P 0.001 0.001

3 討論

在紫癜疾病中，腹型過敏性紫癜是很常見的類型之一，多是由于消化道內血管受到損傷導致，隨著病情的發展，會增加血管壁通透性，紅細胞等便會進入間隙，從而引發腹部疼痛等癥狀[6-7]。加上小兒自身年齡本身就較小，機體多項器官發育不完全，治療依從性也較低，因此在此過程中也需要輔以相應的護理措施進行干預，幫助確保治療效果[8]。

常規護理往往是針對疾病而言，并沒有對患兒的年齡等因素引起足夠的重視；而優質護理干預的服務理念是“以患者為中心”，給予患兒人文關懷等，從而提高護理質量，幫助其獲得優質護理服務，以及增加自身舒適感。優質護理通過每日定時清潔以及打掃病房，放置玩具等，旨在為其提供一個舒適的康復環境；對于不同時期的患者分別行不同的飲食指導，幫助正確的獲得足夠的營養支持，為治療提供良好的機體支持；通過選擇留置靜脈針，減輕對患兒機體造成的損傷等，從而幫助其促進康復以及縮短癥狀改善時間[9-10]。本研究結果顯示，乙組臨床總有效率以及紫癜、腹痛消失時間情況均顯著優于甲組，差異顯著，提示對小兒腹型過敏性紫癜患兒實施優質護理干預的效果理想。

綜上所述，對于小兒腹型過敏性紫癜患兒而言，在其治療過程中行優質護理干預的效果理想，可縮短多項癥狀的改善時間，從而促進康復，在臨床中具有可觀的價值。