在腦梗死患者康復中應用人性化護理的效果觀察

王莉娟

（貴州省人民醫院康復科，貴州 貴陽 550000）

腦梗死的發病機制較為復雜，表現為意識障礙或腦組織局部神經喪失功能，臨床治療過程中存在較大的難度，一般不能得到較好的預后效果。當前醫療技術的發展為患者的生理癥狀的治療提供了很好的支持，但是在心理障礙方面還存在一些不足，這就需要在醫療過程中，護理人員能通過護理干預來改善患者預后。從本院腦梗死患者中選取80例展開研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間本院收治的腦梗死患者中選取80例進行研究，所有患者均符合中華神經學會修訂的腦梗死診斷標準。采取隨機的方式進行分組，其中觀察組40人，對照組40人。觀察組患者中，男性25例，女性15例，年齡46～83歲，平均年齡（65.2±9.1）歲，病程6 h～2 d，平均病程（9.5±3.6）h。對照組患者中，男性26例，女性14例，年齡47～82歲，平均年齡（64.6±9.3）歲，病程5 h～2 d，平均病程（9.1±3.2）h。觀察組和對照組患者在性別、病程以及年齡等方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，做好基礎護理，進行有效的護理評估，加強康復指導。觀察組在對照組基礎上增加人性化護理措施，主要包含以下幾方面措施。

（1）環境護理：保持良好的病房環境，定期通風，保持合適的溫度和濕度，確保柔和光纖，減少強光刺激和噪音干擾。可對病房進行適當布置，通過設計來營造和諧、溫馨的分為，嚴格控制病房內家屬人數，減少對病人的影響，在活動區域內放置疾病相關報刊和雜志，為患者和家屬提供預覽資料。（2）心理護理：向患者講解腦梗死疾病相關常識，與患者積極溝通，讓患者在正確認知疾病的基礎上提升信心，能更加積極面對疾病，通過情緒轉移的方式來安慰患者，充分調動患者的潛在能力，使其能積極主動面對康復，在溝通中表達自身感受，在交流同互換心得體會，病友之間相互幫助，相互鼓勵。（3）康復護理：舉辦講座，組織交流會，通過書面、多媒體或是口頭形式進行相關知識學習，是患者能深入了解疾病，指導患者開展自我護理，將腦梗死并發癥的防治方法告知患者，叮囑其遵醫囑用藥，做好飲食和訓練計劃。此外，還要指導患者進行功能性康復訓練，從患者個體實際情況出發制定針對性的加強訓練，提升預后恢復質量。

1.3 評價指標

經過一段時間護理后，從康復效果和患者康復依從性兩個方面來評價兩組患者。神經功能缺損評價量表NIHSS是評價康復效果的依據，滿分100分，越高的得分表示患者獲得越好的康復效果。康復依從性可分為完全依從、部分依從和不依從三種。

1.4 統計學處理

本次研究所有數據均通過SPSS 22.0來處理，n（%）表示計量資料，采用x2檢驗，（±s）表示計量數據數據，各組間比較進行成組t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義。

2 結 果

2.1 康復依從性對比

對照組完全依從12（30），部分依從16（40）不依從12（30），依從率28（70）。 觀察組完全依從30（75），部分依從8（20）不依從2（5），依從率38（95），在康復依從性方面，觀察組為95%，對照組為70%，觀察組患者的康復依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。

兩組患者的康復情況，對照組NIHSS評分護理前（28.91±6.32），護理后（17.61±1.19）；Barthel指數護理前（32.81±8.79），護理后（50.89±14.58）。觀察組NIHSS評分評理前（29.88±6.24），護理后（11.58±1.99）；Barthel指數護理前（33.58±8.49），護理后（79.01±20.58），經過護理后，無論是在Barthel指數還是在NIHSS評分上，觀察組都明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，采取人性化護理的觀察組，通過營造良好的病房環境，采取循序漸進的康復指導和完善的心理護理干預，有效提升了患者對疾病的認知，增強了患者的自信心，使患者能在不同階段采取針對性的康復訓練，明顯提升了治療效果。觀察組在康復護理依從性以及康復效果方面均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于腦梗死患者的康復護理，采取人性化護理干預能有效提升患者的依從性，改善預后質量，值得臨床推廣應用。