舒適護理在腎穿刺活檢術后患者中的效果研究

李 蓉，趙 丹，賈 鳳，曾 芮，蔣金鳳

（成都市第一人民醫院腎內科，四川 成都 610016）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2018年4月～2018年12月在成都市第一人民醫院腎病科行腎穿刺活檢的慢性腎臟疾病患者60例。根據簡單隨機化原則分為兩組隨機分為觀察組（n＝30）和對照組（n＝30）2組。

其中觀察組男性16例，女性14例，年齡23～38歲，平均年齡（30.12±7.35）歲；對照組男性19例，女性11例，年齡22～40歲，平均年齡（29.38±8.67）歲。比對觀察組與對照組行腎穿刺活檢的慢性腎臟疾病患者基礎，P＞0.05，數據指標不具有統計學分析意義。

納入樣本標準:（1）經腎穿刺活檢術明確病理與病因；（2）患者不存在腎穿刺禁忌癥；（3）可正常語言溝通；（4）具有正常的認知功能；（5）患者與家屬表明自愿簽字認可，獲得醫學倫理批準。

排除樣本標準:（1）存在語言溝通及聽力障礙患者；（2）存在嚴重心、肺等重要臟器疾病患者；（3）合并血液系統、凝血系統疾病患者。

1.2 方法

對照組患者開展常規護理，予以患者疾病宣傳教育、語言安撫以及注意事項等。

觀察組患者開展舒適護理。（1）病房環境護理干預。護理人員需要實質合理的光照與病房溫濕度，予以患者安靜且舒適的環境，讓患者充分感受到精神與身體的安慰。（2）術前護理。患者術前因不了解腎穿刺活檢知識，容易發生負面情緒。此時需要護理人員及時和患者交流，溝通過程中盡可能保持微笑，促使患者重返感受到善意，緩解患者緊張的情緒，提升治療依從性。護理人員術前需要告知患者操作中注意事項，及時回答的疑慮，為患者樹立信心。（3）術中配合干預。護理人員應該完全遵守無菌操作原則，嚴格消毒處理術中需要的器械，鍛煉患者床上大小便與憋氣功能，確保患者積極配合手術，減少發生出血的概率。（4）術中護理。護理人員需要科學的回答患者的疑慮，予以患者積極引導，溝通過程中需要注意溝通方式，注意肢體性語言與語氣，盡可能不讓患者體會到負面心理情緒。在不影響治療下術中予以患者舒適體位姿勢，操作中容易產生痛感，在基于麻醉下予以優美的音樂，將患者注意力分散。（5）術后護理干預。做好對患者生命體征監測以及腎臟穿刺部位觀察有無滲血滲液，有無腫脹瘀紫等出血情況。觀察患者小便量、顏色，指導患者盡早排尿。并且予以患者科學的飲食指導，讓其食用營養豐富的蔬果。告知患者不可食用刺激性食物。

1.3 判定標準與觀察指標

采取數字疼痛評分法（numeric rating scales，NRS）[1]、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）[2]及對兩組疼痛程度和焦慮情緒進行評估。SAS評分總分即為80分，NRS評分總分即為10分，數值越高表示具有越嚴重的疼痛途虎焦慮抑郁情緒。護理滿意度總分為100分，非常滿以為90～100分，基本滿意為80～89分，不滿意為＜80分。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 18.0 forWindows統計軟件分析臨床數據，以±s表示臨床計量資料，行t檢驗，以率表示臨床，行x2檢驗，P＜0.05組間數據具備統計學計算意義。

2 結 果

觀察組行腎穿刺活檢的慢性腎臟疾病患者NRS評分及SAS評分對比對照組更低，護理滿意度評分對比對照組更高，P＜0.05，組間數據具備統計學計算意義。

3 討 論

護理人員對患者開展舒適護理的時候需要對患者心理情況進行了解，予以患者專業的指導，輔助患者提升繼續治療的信心與滿意度。并且護理人員需要維持病房環境，提升患者就診的舒適度。術前需要通過多種方式對患者的注意力進行分散，緩解患者不良情緒。此外，也需要予以患者專業性的飲食指導與醫療指導，減少患者痛苦，全面滿足患者臨床的需求[3]。本研究在腎穿刺活檢術患者中運用舒適護理干預，結果發現，觀察組行腎穿刺活檢的慢性腎臟疾病患者NRS評分、SAS評分對比對照組更低，護理滿意度對比對照組更高，P＜0.05，組間數據具備統計學計算意義。表示，舒適護理干預使用之后可將患者不良情緒緩解，降低疼痛程度，提升護理滿意度，臨床效果顯著。

綜合以上結論，將舒適護理干預用于行腎穿刺活檢的慢性腎臟疾病患者相比較常規護理干預具有更顯著的優勢。