針刺配合活動治療“落枕”的一點體會

賀 赟

（中國人民解放軍66259部隊，內蒙古 呼和浩特 010051）

我部經常野外作業和野外駐訓，作業和訓練時工作性質、工作環境與駐營期間溫差較大，每年有近6～8個月時間奔走于全國各地。歷經高溫干燥、日照時間長，紫外線強烈、高寒多雪沙塵多的戈壁地區，駐地有山地、丘陵、戈壁、高原。住所多為帳篷、板房以及當地的民房，個別住在蒙古包，睡覺的地方有高溫潮濕、多雨水的雨林地區、也有高寒多風的雪城高原。這些不同地域、不同氣候，加上官兵睡覺姿勢不當，睡覺環境不適，導致了官兵落枕發病率顯著增高。還由于室內外溫差很大，很多戰士工作或訓練后、滿身大汗，脫光衣服在空調、電風扇吹拂下降溫；也有的戰士長時間待在室內，受空調的陰寒之氣侵襲。不論在什么地方，官兵們累了倒頭就睡，不管有沒有枕頭，或者隨便枕個東西就睡，久而久之不少官兵官出現腰背痛、關節痛、頸部不適、甚至落枕。在我治療的幾十例落枕患者中，病程最短半天,最長3天，發病年齡多在18～40歲之間，基本上可排除頸椎病及其它器質性病變。給予消炎鎮痛藥或關節止痛膏等效果不明顯。我用針刺大椎旁開1.0寸處以及風池穴，均取患側，根椐病情適當加減同側落枕穴，結合前后左右活動頸部，治療落枕均取得滿意的療效。

1 治療方法

（1）對患者進行針刺治療，取穴位置分別為大椎旁開1.0寸處、風池穴、落枕穴，所以穴位均選擇患側即可[1]。

（2）操作：①讓患者坐在椅子上，并面向椅子背部，將雙手在椅背上緣上面盤放，保持姿勢的自然舒適，并告知患者盡量放松全身肌肉，接受治療。

②對患者的穴位皮膚進行常規的消毒處理，然后采用2.5 cm長的消毒毫針進行治療，共選針2支，將毫針以45度角刺入皮下，捻轉進針，風池穴的選取位置為鼻尖方向斜刺約1寸處，直至患者自述存在酸、麻、脹、痛的感覺后停止。然后通過對患者的體質情況、針感情況進行分析，并對患者進行強刺激或中等刺激捻轉一次治療，留針7～15分鐘，在進行治療期間告知患者需保持全身肌肉處于放松的狀態，尤其是患者的頸部與望肩胛肌肉需盡量放松。

③治療時，實施治療者站在患者的背后，同時將雙掌緊貼患者的雙耳部，然后告知患者頭頸部進行轉動，轉動方向為左右各2～3次，然后兩穴位針同時捻轉一次，實施治療者用左手將下頜部拖住，同時右手置于患者的顱后，以前后方向進行頭頸部的活動，次數為2～3次。此時若實施治療者發現患者的頭頸部肌肉存在緊張度降低的去情況，其可活動自如，可便稍停片刻，然后再捻轉毫針對其進行中度刺激后撥針。告知患者治療后對頭頸部進行自行旋轉活動，若患者感覺到癥狀明顯消失了，合作和得到好轉，即可說明治療有效。

2 治療效果

經本法治療后，十幾例患者大部分當即完全恢復正常，活動自如，個別對針感不敏感的患者，加刺落枕穴，可獲得滿意效果。若仍不能取得療效，半天后用同樣方法再加強一次，都可治愈，治愈率可達95%。

3 典型病倒

劉某，男，22歲，某部給水分隊戰士，主訴頸部左右活動不便，左轉尤甚。查體左側頸部肌肉緊張度增高，壓痛明顯。針刺風池穴及大椎穴旁開1寸處，同時以180度強刺激手法，捻轉3次，留針10分鐘，再采用中刺激捻轉出針，起效。

4 心得體會

落枕是患者頸項部疼痛、活動受限的一種病癥，又稱“失枕”、“失頸”[2]。主要由項部肌肉感受風寒或長時間過分牽拉而發生痙攣所致，多見于成年人。中老年患者落枕往往是頸椎病變的反映，且反復發作。中醫認為，本證多由睡眠姿勢不當或枕頭高低不適，引起頸部氣血不和，筋脈拘急而致病，可由頸部扭傷或風寒侵襲項背，局部經氣不調而致[3]。風池穴屬足少陽膽經，是與陽維脈的交會處，位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端的陷中，淺層布有枕小神經；落枕穴屬經外奇穴，位于手背第2、第3掌骨之間，布有橈神經淺支的指背神經，是經驗效穴，根椐近病遠取的原則。針刺的這些穴位，都是疾病所在處以及經絡通行線路，通過針刺這些穴位以激發經氣，疏通全身氣血，使機體從陰陽的失衡狀態向平衡狀態轉化，扶助機體正氣，達到祛除病邪的目的。

此方法是我在平時運用中的一點體會，談不上是經驗，望各位同仁們看后，有不當之處，給予批評指正。