持續深化改革 完善體系建設

2018年，北京市持續深化醫藥分開綜合改革。2019年，北京市衛生健康工作的首要重點是推動醫藥聯動綜合改革。目前該項改革已經啟動，預計在今年6月落實到機構和患者層面。北京市醫藥聯動綜合改革可以簡要概括為“一降低、一提升、一取消、一采購和一改善”的“五個一”。

為了使北京市醫藥聯動綜合改革更好地落地，還有大量細節工作需要推進。一是新政策要做到系統內培訓全覆蓋、人員全知曉，特別是涉及新診療項目的規范調整，醫務人員要了解診療項目的服務內涵、操作的規程和要求，以及新的收費標準，另外醫務工作者要了解和抓住該項改革的核心內容，向社會共同發聲，系統內要形成合力，保證這項改革的落實；二要用2個～3個月的時間完成新信息系統的改造和完善；三是改革實施后，要及時開展監測和評價工作。通過這項改革，使北京市醫藥工作真正從規模擴張型和資源消耗型向質量效益型轉變，在醫療機構層面上消除醫藥領域的逐利機制。

此外，該項改革還將同改善醫療服務行動計劃相結合，北京市為此合計推出了“門診診室的隱私性保護”等40條直接惠及百姓的具體舉措，以提升患者的獲得感。

在建設健康北京的推進方面，今年一是要推動朝陽區、海淀區、豐臺區、大興區這4個區創建國家衛生區，以實現北京地區16個區的國家衛生區全覆蓋。二是要夯實基層的衛生治理工作。2018年，北京市開展了村（居）委會公共衛生委員會的建設工作，在最基層組織中完善了衛生管理和組織協調功能，建立了相應的工作機制。去年，該建設工作的覆蓋率達到46%，今年的目標是達到80%以上，為2020年全面建成小康社會時實現村（居）委會公共衛生委員會全覆蓋打下基礎。三是加強和提升村級衛生服務，力爭今年實現北京市村級衛生服務全覆蓋。之前北京地區存在303個無衛生服務設施的行政村，2018年為其中的138個村進行了衛生服務設施建設，今年計劃通過改建新建、配備人員、流動巡診、鄰村覆蓋等方式，將剩余衛生服務空白村全部消除，以解決貧困人口的基本公共衛生服務問題。

對于“廁所革命”、中小學生近視問題，北京市也出臺了相應的干預方案。對于“廁所革命”問題將納入到鄉鎮衛生院中，視力問題北京市完成了全市視力普查，抓好健康工作全生命、全周期覆蓋的重點人群。

在養老方面，北京市一方面將進一步強化相關綜合協調功能，真正將公共服務資源組織起來，聚焦老齡人口的多樣化需求，以實現服務體系和服務能力的提升；另一方面，發揮衛生健康系統擁有直達至村的健全服務體系等特點和優勢，為老齡人口提供更加周到全面服務，使各地域老齡人口的養老服務實現全覆蓋。