17種抗癌藥政策紅利漸釋放

文／本刊記者 寧艷陽 高艷坤

2018年10月，經過3個多月的談判，國家醫療保障局明確將包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥在內的17種抗癌藥，納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，旨在減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。然而，藥品進入目錄之后，如何確保患者用得上，更是影響政策紅利釋放的關鍵環節。

在近日召開的國家衛生健康委新聞發布會上，該委新聞發言人宋樹立介紹，國家衛生健康委一直積極會同相關業務主管部門，研究完善抗癌藥的配備使用管理政策。在醫保費用方面，提出17種國家談判抗癌藥的費用不納入醫保總額控制范圍，對合理使用的費用按規定單獨核算保障。在醫療機構配備使用方面，對17種國家談判抗癌藥的供應保障和合理使用提出具體要求。2018年10月下旬，國家衛生健康委印發通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專科醫院，根據臨床需求及時配備談判抗癌藥，且每周需報送采購和使用進展。從文件印發截至2019年1月3日，全國31個省（區、市）和新疆生產建設兵團共1386家醫院上報相關數據，絕大多數醫療機構根據需要采購了談判抗癌藥，累計使用60多萬盒，切實減輕了癌癥患者的用藥負擔。

記者了解到，2018年10月底，在接到國家衛生健康委及各省市衛生健康委關于17種國談抗癌藥進醫保、要求各級醫療機構合理配備及使用的通知要求后，全國各級醫療機構積極響應，先后組織召開藥事會啟動17種抗癌藥的進院工作。中國醫學科學院腫瘤醫院在接到通知后，積極按照要求啟動17種抗癌藥進院工作。該院藥劑科主任李國輝告訴記者，接到通知后，醫院積極組織召開藥事會，討論17種抗癌藥進院事宜，除治療白血病（該院無收治該病種）的3種藥品外，其余全部進院并采購，同時醫院深圳分院也全部進院。據李國輝介紹：“目前醫院已采購2475盒，惠及腫瘤患者近700人次，原來因價格昂貴、未進醫保、買不起藥的腫瘤患者也能用上藥了。”

據悉，從2018年年初開始，國家衛生健康委就按照國家相關要求，積極參與、主動推動落實抗癌藥降價保供、進醫院工作。例如，把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本藥物目錄，以優先配備使用癌癥防治藥品為導向，2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝治療藥物。再如，研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確對新型抗腫瘤藥物在病理、特護用藥等方面的指導要求。

宋樹立表示，下一步，國家衛生健康委將堅持以人民健康為中心，繼續指導醫療機構加強17種談判抗癌藥的配備；并通過落實各類腫瘤診療指南、臨床應用指導原則等，嚴格執行醫囑審核、綜合點評等規范，來提高合理用藥和腫瘤診療質量。