信息化驅動衛生監管轉型升級

通過推進信息化與醫療衛生體系深度融合，加強健康大數據管理和應用創新，大數據已成為上海醫改走向成功的關鍵詞。形成了基于大數據、具有“中國特色、上海特點”的醫改模式。

上海的探索，呈現出“基礎好”“理念新”“舉措實”“拓展廣”等特點。自2011年新一輪醫改啟動建設區域衛生信息化工作以來，上海市加強基礎設施建設，統籌各類數據庫，促進互聯互通、業務協同。經過幾年的建設與發展，上海市衛生信息化走在了全國前列，建立了基于大數據的改革推進模式。

在積極推進健康與互聯網深度融合過程中，上海市用大數據建立標準，用標準開展評價，用評價結果配置資源，形成科學的資源配置機制、激勵約束相結合的評價機制，從而建立了基于標準的醫療衛生服務管理體系。

在堅持有序推進公立醫院綜合改革等國家綜合醫改試點任務過程中，上海利用衛生信息化和大數據，各環節讓“規則先行”，處處讓“數據說話”，全行業普遍認可并熱情擁抱基于大數據的信息化標準模式、支撐工具和可視化管理。拓展結果應用，政府層面將評價結果應用于信息公示、費用控制等，逐步與床位控制、崗位設置、財政投入、醫保支付等掛鉤。辦醫主體層面，將評價結果應用于全面預算管理、院長績效考核、工資總額核定、病種結構監控、醫療質量管理、醫療費用控制等；鼓勵醫院根據發展規劃，確定重點病種、重點手術，優化業務結構，開展新技術臨床應用，提高臨床診治質量。醫院層面，將評價結果應用于加強內部績效考核、收入分配、成本控制、學科建設、職稱晉升、崗位競聘等。醫務人員層面，助力自我評價，兼顧結果與過程，評價與全面預算管理結合，形成醫療服務行為終身留痕和個人激勵的精準化、標準化。

大數據驅動的上海醫改生機勃勃，正快速推動上海衛生健康的發展方式從以外延發展為主轉變為以內涵發展為主，推動健康服務策略從“以治療為中心”的疾病管理轉變為“以健康為中心”的全程管理，推動衛生健康服務和管理方式從傳統管理轉變為現代化、科學化、精細化管理。