黃雪淼 許慧敏
(1 吉林大學護理學院 吉林 長春 130012)
(2 常州市陽光康復醫院 江蘇 常州 213000)
人文關懷是指在個體在行為活動中所體現出的有目的、有責任、有意義的態度以及價值觀,其在醫學領域中屬于高層次的醫療服務。將人文關懷運用于臨床護理中,有助于正解評估病人的內心真實感受、精神心理壓力以及應對能力,從而制定出精準化的照護措施,進而促進病人獲得生命的和諧。隨著健康中國戰略的提出,護理內涵不斷延伸與拓展,護理人員在醫學領域必將擔任起更為重要的責任,而人文關懷將作為護理的主流思想廣泛推廣。本文就人文關懷在護理領域中的運用現狀以及效果進行分析,為人文關懷護理的實踐發展提供參考。
護理人文關懷在不同時期、不同文化、不同地域背景下有著不同的理解。國外有學者提出,“護理人文關懷就是護理人員根據病人及其家庭的文化、經濟、社會等背景而提供相對應的關懷服務”。國內對人文關懷護理的定義主要是在國外相關理論基礎之上結合臨床護理實踐概括而出。柏曉玲等[1]將人文關懷護理定義為“在醫療情境之下具有關懷性的護患交往活動”,其強調了人文關懷是一種護患互動關系。王菊吾等[2]將人文關懷護理概述為“滿足病人身心需求,尊重病人的生命權力、尊嚴以及價值”。姜安麗[3]指出,人文關懷護理是護理人員在專業行為活動中幫助患者獲得生命健康與和諧的過程。當前,盡管護理領域對人文關懷護理尚無統一的定義,但已經基本明確了人文關懷護理的對象以及屬性,后續還需在我國經濟文化背景這下深入剖析、闡明人文關懷護理的內涵。
近年來,人文關懷在臨床護理實踐中的運用越來越多。劉麗娟等[4]對血液腫瘤病人在護理過程中實施人文關懷,明顯減輕了病人負情情緒,提高了生活質量。陳瑜[5]對手術患者實施人文護理措施,降低了術后并發癥率,加快了術后康復。李燕怡等[6]對ICU病房患者實施人文關懷,減少了呼吸機相關性肺炎發生率,降低了死亡率。劉霞[7]將人文關懷運用于兒科護患溝通過程中,提高了患兒家屬的滿意度。盡管人文關懷護理在我國臨床護理研究較多,也取得了良好的效果,但多數人文關懷護理措施仍集中在護理服務態度、護患關系等方面,且較籠統,人文關懷在臨床護理實踐中的運用還需不斷深入。
人文關懷護理的實施離不開人文關懷教育,將人文關懷護理理念貫穿于護理專業教育中,是培養護士人文關懷品質的主要途徑。楊支蘭等[8]在《基礎護理學》教學中融入人文教育,構建了護理專業中人文關懷的“全程—全時—全方位”教學模式,促進了護生對人文關懷的領悟,提升了護生人文關懷的護理品質。
安寧療護是在個體生命的最后階段而給予的一種溫暖醫學服務,其是人文與醫學的結合體。護士是目前安寧療護的主要實施者,必須將人文關懷與護理專業技能有機的結合起來,最大程度地消除患者的痛苦,提高舒適度與生命質量,幫助患者安詳并有尊嚴地走完生命最后一程。目前,人文關懷在安寧療護中重要性已經獲得廣泛的認可,但在護理實踐中的運用研究尚處于起步階段,其運用必將推進安寧療護的發展與社會的進步。
目前,人文關懷在我國護理領域中的運用尚存在不足,主要體現在以下幾個方面:(1)缺乏人文關懷護理人員培養系統,包括理論系統、培養機構、臨床實踐系統等,導致護理人員整體人文關懷素養不高、實踐能力不足;(2)人文關懷護理仍然集中在道德這一層面,缺少臨床制度與臨床規范,同時缺少人文關懷激勵機制,導致護理人員人文關懷實踐的主動性與積極性不高;(3)目前國內采用的人文關懷評價工具來源于國外,缺乏針對國內文化背景的評價手段。
未來人文關懷護理的發展,還需要正確定位,加強實踐落實,除了肯定已獲取的實踐成果外,還需充分認識到發展的差距,促進跨學科的發展。同時,逐步推動人文制度的構建與實施,重視護理人業人員人文關懷品質、關懷能力的培養,把握好人文關懷在護理領域中的發展方向。