精神障礙患者共病酒精使用障礙的現況及康復療養的效果

劉晨亮 王延峰 普珊珊

（武漢華佑精神病醫院精神科 湖北 武漢 430000）

酒精依賴指長期過多飲酒致中樞神經系統中毒，精神上對酒過度的強迫性渴求，一旦停止飲酒就會使精神和行為出現障礙[1]?；颊叽竽X神經元因過度放電會表現出坐立不安、肢體震顫、惡心嘔吐等癥狀，只有復飲時才能消失。酒精依賴患者不僅危害了患者的身體和精神，還會嚴重危害家庭和社會，已成為嚴重的公共衛生問題。精神障礙患者共病酒精使用障礙在傳統治療時只重視癥狀的分類，缺乏對酒精依賴共病使用障礙的研究[2]，只針對酒精致精神障礙的診斷。本次研究取26例精神障礙患者共病酒精使用障礙患者間關系，以此為臨床治療提供參考，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月－2018年12月我院收治的26例精神障礙患者共病酒精使用障礙患者作為研究對象，均為男性，年齡30～58歲，平均（39.6±10.2）歲；重體力勞動人員17例，輕體力勞動5例，腦力勞動4例；大專以上學歷3例，高中學歷6例，初中學歷6例，小學學歷11例；日攝酒精量250ml～450ml，平均（300±25）ml；合并其他疾病17例，未合并其他疾病9例；住院時間14～85d，平均（35.2±10.6）d；

1.2 方法

患者從入院后根據常規用藥進行治療，加強安全管理，給予維生素、能量、糾正電解質等常規治療，同時對合并疾病的患者行對癥治療。為患者應用小劑量的抗精神病藥，例如：氯氮平、齊拉西酮等藥物。根據簡明精神量表（BPrS）進行評定，以45分以上表示有精神病性癥狀，在入院時、入院2周后、入院4周后進行評分。

1.3 觀察指標

觀察并記錄26例研究對象的簡明精神病量表（BPrS）評分；統計兩組研究對象的治療結果，分為治愈、好轉、未治愈、死亡[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學，計量資料用t檢驗，P＜0.05表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

26例患者經過治療，治愈22例，好轉2例，未治愈2例，死亡0例。

2.2 分析不同時間段的BPrS評分

入院時26例患者BPrS評分（53.3±9.4）分，入院2周后BPrS評分（37.2±8.6）分，入院4周后BPrS評分（24.5±3.3）分，入院4周后評分明顯低于入院2周后，入院2周后評分低于入院時，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

中國有著五千年的酒文化，酒精在人民群眾日常的生活、朋友團聚等起到十分重要的助興作用，也成為全社會普遍接受的娛樂行為。而長期過量飲酒很容易產生酒精依賴，研究發現，酒精依賴共病精神障礙患者逐年增加，分析精神障礙共病酒精使用障礙已成為男性精神科主要病種之一。酒精依賴共病精神障礙患者入院經BPrS評分較高，本次研究中入院時26例患者經BPrS評分達（53.3±9.4）分，遠遠高于標準的45分，表明酒精依賴并精神障礙患者分值較高，酒精依賴和精神障礙間有著密切的關系。給予抗精神病治療能有效降低BPrS的分值，研究結果表明，經過2周治療后，分值降到（37.2±8.6）分，經過4周治療后，分值降到（24.5±3.3）分?？梢?，酒精依賴與精神障礙相隨，經過精神障礙的治療對酒精依賴的治療具有重要的輔助作用，能有效減輕患者的酒精依賴，為酒精依賴的治療提供重要參考。本次研究結果顯示，入院4周后評分明顯低于入院2周后，入院2周后評分低于入院時，差異顯著（P＜0.05），與他人研究相符[4]?？梢?，酒精依賴共病精神障礙在精神科已十分普遍，這種共病會導致診斷難度加大，治療更為困難。分析共病為兩種疾病或一種新疾病仍需進一步診斷，對共病診斷確定結果可以為臨床治療方案的治療提供重要數據參考。

綜上所述，精神障礙患者共病酒精在臨床上有明顯精神病性癥狀表現，治療酒精依賴時要充分考慮應用精神藥物，才能取得明顯效果，從而縮短患者的住院時間。