本期導讀

妊娠期甲狀腺功能會發生生理性變化，妊娠婦女的甲狀腺功能亢進（甲亢）診斷與非妊娠婦女和男性相似，但有一些不同。《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》（第2 版）是2012 年版的更新版，它以中國2012 年《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》和美國甲狀腺協會2017 年頒布的《妊娠和產后甲狀腺疾病診斷和管理指南》為藍本，結合中國學者的研究，修訂了妊娠期甲狀腺功能減退促甲狀腺激素診斷切點值、妊娠期甲狀腺功能減退等。本期特約浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院內分泌科鄭芬萍教授就妊娠期甲狀腺毒癥的診治建議作一述評。

動脈粥樣硬化（AS）是眾多心腦血管疾病的共同病理生理基礎，而血管內皮細胞損傷是AS 發生的重要原因。細胞自噬受損或過度時可導致細胞功能障礙，促進AS 的發生和進展。在之前的研究中，本團隊發現黃連素（BBR）能通過c-Jun 氨基末端激酶（JNK）信號通路對脂多糖（LPS）誘導的人臍靜脈血管內皮細胞（HUVECs）起保護作用。由于JNK 信號通路與細胞自噬關系十分密切，而異常的細胞自噬可能是AS 的啟動因素，因此浙江省人民醫院王麗君等通過LPS 誘導HUVECs 建立血管內皮炎癥損傷模型，觀察BBR 在LPS 誘導的HUVECs 損傷后細胞自噬中的作用。

翼狀胬肉是最常見的眼結膜病變，不斷侵襲和纖維血管組織增殖是翼狀胬肉進展的主要原因。基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）為基質金屬蛋白家族主要成員，可降解細胞外基質。而基質金屬蛋白酶抑制劑（TIMP1）可抑制MMP-9 的活性，防止細胞外組織屏障被破壞。血管內皮生長因子（VEGF）是高度特異的血管內皮細胞有絲分裂素，可誘導血管形成。血管抑素具有極強的新生血管生成抑制作用，對惡性腫瘤的增殖、侵襲遷移具有抑制作用。舟山市婦幼保健院金偉平對血管抑素對翼狀胬肉細胞增殖及MMP-9、TIMP-1、VEGF 水平的影響進行研究，為翼狀胬肉的治療提供新的思路。

肺腺癌是肺癌中最常見的組織亞型，靶向治療是治療肺腺癌的重要手段，其中表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）治療非小細胞肺癌效果肯定。甲狀腺轉錄因子（TTF-1），又稱甲狀腺特異增強子結合蛋白（Nkx2-1），是Nkx2 基因家族中的一個包含同源結構域的轉錄因子，高表達于肺腺癌組織。而吉非替尼為EGFR-TKI 代表性藥物之一，在臨床廣泛應用，因此浙江省中醫院呂昕等以吉非替尼敏感、TTF-1 高表達的肺腺癌細胞株HCC827 為細胞模型，探討TTF-1 是否能通過干預肺癌細胞EMT 進而參與調節吉非替尼耐藥及其可能的分子機制。敬請期待。

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