李朝海
(成都銅雀臺醫學美容醫院美容外科 四川 成都 610041)
在人們物質生活水平不斷提升的背景下,對于形體美的追求越來越高,整容手術也成為現代醫學中的一個重要分支,通過外科手術的方式修補患者身體上的缺陷,從而讓患者心理上可以達到較大程度的滿足[1]。但是,經過大量的研究證明,患者接受美容手術的圍術期會有不同程度的不良情緒,為了提升整形術的治療效果,有必要對患者的心理情況加以把握,從而提升治療效果。本次研究中選擇進行鼻整形手術64例患者,通過分析術前、術后的體相障礙,確定鼻整形手術在改善體相障礙中的價值。
在2018年7月至2019年3月期間選擇64例研究對象,均為我院完成鼻整形術的患者,其中女性53例,男性11例,最大年齡63歲,最小年齡18歲,平均年齡(38.65±3.44)歲。
選擇安靜環境中完成對患者心理狀態的評定,調查人員負責記錄入組患者的一般資料信息,然后向患者講明注意事項,囑咐患者遵從內心回答問題。選擇CMSS量表(美容心里狀態自評量表)對患者的體像情況進行評價。如果在調查過程中,患者出現無法理解問題的情況,調查人員需要用通俗易懂的話語,耐心的為患者解釋問題[2]。
依據患者CMSS評分確定體像情況的陽性情況。即:陽性,單項最高分=3分,或者總分≥6分;中度陽性,總分≥10分,2項單項分數=3分;重度陽性,總分≥12分,3項單項分數=3分[3]。
數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
術前:體像障礙10例(15.63%),無體相障礙42例(65.63%),與體像無關的精神、心理障礙12例(18.75%);術后1例(1.56%)、58例(90.63%)、5例(7.81%),術前、術后比較體現術后比例值更優,且χ2=10.8004,P=0.0010,存在統計學意義(P<0.05)。
術前體像障礙的部分CMSS評分情況與術前非體相障礙患者相比分數更高,其組間差異有統計價值(P<0.05)。術前:自我容貌評價低,有自卑感(1.49±0.68)分;有自我丑化意識(1.3 9±0.63)分;擔心容貌變丑,更擔心別人認為自己丑(0.97±0.52)分;僅自己認為容貌有缺陷(1.1 2±0.41)分;經常用整容術改善自己的缺陷(1.91±0.63)分;因總是認為自己丑而常有痛苦感(1.01±0.49)分;過分夸大自身缺陷(1.02±0.48)分,術前非體像障礙的各項評分(0.97±0.64)分、(0.98±0.54)分、(0.51±0.28)分、(0.78±0.20)分、(1.3 3±0.51)分、(0.54±0.48)分、(0.69±0.11)分;組間各項對應比較t=2.1 960、2.0909、3.8897、3.8480、3.0891、2.7723、4.1370;P=0.0328、0.0416、0.0003、0.0003、0.0033、0.0078、0.0001,對比術前體像障礙與非體相障礙患者在鼻整形術術后的CMSS分數,前者更高,存在統計學意義(P<0.05)。
本次調查結果顯示,術前出現體相障礙的患者有10例,無體像障礙患者42例,其它心理與精神問題的共計12例。比例分別為15.63%、65.63%、18.75%。經過手術之后,以上比例變化顯著,且手術后,并沒有患者出現新的體相障礙,。能夠看出,鼻整形術在一定程度上能夠改善患者的體像障礙。但是,到目前為止,由于對于整容醫院的管理體系尚未形成完善,導致該行業在基礎上參差不齊,甚至有很多機構并不具有專業性,在選擇材料上也經常出現以次充好的情況,這也是造成整容行業經常發生醫患糾紛事件的重要因素。
通過CMSS評分來看,很多患者在手術后的分數體現較低,足以證明,鼻整形手術可以在很大程度上讓患者恢復自信。但是,術前有體像障礙的患者對自身外貌評價較低,且容易過分夸大自身缺陷。對于該類患者,應當注意的時患者存在較為嚴重的自卑感,這是一種心理問題,并不能夠完全通過手術改善,因此,需要進行一定的心理疏導工作,從而提升鼻整形術的修整效果。
綜上所述,現階段,鼻整形術已經成為外科整形手術中的重要項目,對整形美容受術者開展鼻整形術,能夠有效改善患者的體像,進而減少患者因自身缺陷而產生的自卑感,提升患者自信程度。