70歲以上老年腦梗塞患者實施全面護理干預的效果分析

敖登

（內蒙古阿拉善左旗蒙中醫院 內蒙古 阿拉善左旗 750300）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的一般資料為2016年1月－2018年12月我院收治的36例老年腦梗塞患者臨床治療，所有患者年齡均＞70歲，均在我院經頭顱CT和冠脈造影檢查符合第四屆全國心腦血管學術會議中頒布的《各類心腦血管疾病診斷要點》中關于腦梗塞的診斷標準，排除合并有嚴重心肝腎功能障礙、精神障礙以及認知障礙的患者。其中男性共20例，女性共16例，年齡分布為70～87歲，平均年齡為（75.4±1.5）歲。

1.2 方法

所有患者在確診后均住院接受治療，在治療基礎上實施護理干預，護理的內容主要包含：

1.2.1 環境護理。為患者營造干凈衛生的住院環境，營造舒適溫馨的住院病房，保持病房空氣的流動，控制好病房的溫度和濕度，定期對病房消毒，提醒患者及家屬不可在病房中喧嘩。

1.2.2 心理護理。在疾病的折磨下，患者常常可能出現不同程度的不良情緒，容易對治療存在抗拒的心理，因此作為護理人員應該加強同患者的溝通，盡量使用親切、溫柔的語氣鼓勵和支持患者，調節患者心理狀態，以迅速緩解患者不良情緒，向他們積極介紹腦梗塞治療的成功案例，從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3 飲食和運動干預。護理人員應該結合患者情況為其制定個性化飲食計劃，提醒患者飲食以低鹽低脂為主，多食用新鮮的蔬菜和瓜果，少食用膽固醇、面食等。并根據患者病情制定合理的運動計劃，鼓勵患者適當參與運動，以促進血液循環，降低并發癥發生率。

1.2.4 吸氧護理。針對腦梗塞患者，護理人員要積極給予吸氧，以迅速改善患者缺氧缺血的情況，促進患者腦細胞功能的恢復，在患者接受吸氧時，護理人員應該加強巡視，及時添加濕化瓶的水，從而保證氧氣充分濕滑后被患者吸入，以免氧氣干燥引起病情加重，在巡視過程中一旦發現異常要立即通知醫師。

1.2.4 功能康復訓練。當患者在臥床休養期間，護理人員應該每日對患者的胸部、背部、四肢等進行按摩，每次按摩時間控制在30min左右，每隔1h協助患者翻1次身，提醒患者取健側和患側交替靜臥。指導患者早日開展功能康復訓練，訓練的內容包含起立、坐位耐力訓練、步行等等，每日3次，每次 15min［1］。

1.3 觀察指標

對患者實施1周的護理后，對比患者護理前后的日常生活活動的功能狀態和運動功能情況，其中日常生活活動的功能狀態評定應用Barthel指數評定，運動功能情況用簡式Fugl-Meyer運動功能評分法評定，對比護理前后變化情況［2］。

2.結果

在護理前，36例患者Barthel指數為（56.2±5.3），Fugl-Meyer評分為（23.27±8.28），但是經1周的護理后，36例患者Barthel指數為（71.3±4.2），Fugl-Meyer評分為（52.36±9.54），由此可見護理后患者的Barthel指數和Fugl-Meyer評分均高于護理前，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

腦梗塞也常常被稱為腦梗死或者缺血性腦卒中，該病的臨床癥狀比較復雜，主要跟患者發病前是否伴有其他疾病、腦血管的大小、腦損害的部位、發病前是否合并其他重要臟器、缺血的嚴重程度等存在相關性，腦梗塞若不及時治療，會導致一定的致殘率，嚴重影響患者的正常生活，降低了患者生活質量，因此針對腦梗塞患者在積極給予治療的同時還應該配合高效的護理服務［3］。在本研究中，通過對36例70歲以上的腦梗塞患者實施護理干預，結果發現Barthel指數（71.3±4.2）、Fugl-Meyer評分（52.36±9.54）分高于護理前（56.2±5.3）、（23.27±8.28）分，其中實施環境護理，有助于為患者營造舒適的住院環境，為他們創設適合修養的環境，保證他們睡眠的充足；對患者實施心理護理，有助于緩解患者不良心理狀態，幫助他們積極客觀的面對疾病，更好的配合醫務人員的治療和護理；對患者實施飲食指導和運動指導，及時糾正老年患者不良的飲食習慣，通過為患者制定個性化的飲食方案，在保證患者機體營養供應充足的基礎上減少了患者因為進食不當引起的不良事件；通過給予吸氧護理，迅速改善患者缺氧缺血的情況；開展功能康復訓練，對全身進行按摩，以免患者因長期臥床導致褥瘡，在配合功能訓練，逐步恢復患者日常生活能力，提高患者生活質量。