急診外傷性鼻骨骨折復位患者人性化護理效果分析

楊俊

（聊城市光明醫院急診科 山東 聊城 252000）

機體鼻部的結構有一定特殊性，使鼻部容易因外傷骨折。外傷性鼻骨骨折發生后，開展急診復位治療是對其預后的保障[1]。但患者治療過程的心理狀況和配合度不容忽視，需要重視護理細節，幫助患者改善身心狀態。本文分析了急診外傷性鼻骨骨折復位人性化護理效果，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文篩選我院急診2017年3月-2018年8月收治的外傷性鼻骨骨折患者110例。按照就診日期的不同，將患者分為研究組和對照組，每組有55例患者。研究組中有男性29例，女性26例；年齡22～62歲，平均年齡（38.4±4.5）歲；受傷至就診時間15～59min，平均時間（25.2±4.2）min；受傷原因：交通傷18例，打架傷17例，運動傷20例。對照組中有男性31例，女性24例；年齡22～62歲，平均年齡（38.4±4.5）歲；受傷至就診時間15～59min，平均時間（25.2±4.2）min；受傷原因：交通傷17例，打架傷16例，運動傷22例。對比兩組患者基礎臨床資料無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者傷后均由我院急診收治，根據實際情況進行清創和鼻骨復位治療。在治療過程，予以對照遵醫囑式的常規護理，而研究組則開展人性化護理，方法：①人性化入院護理，見到患者后，開始逐步落實各項護理服務，主動自我介紹，協助其完成各項檢查，為其講解各項指標，實時告知診斷情況。②人性化基礎護理，加強對患者生命體征的觀察，實時掌握傷情變化。在患者臥床時，協助其處于頭高足低的半臥位或仰臥位，遵醫囑予以抗感染治療，采用促進腫脹消除的干預手段。若患者伴有頜面部損傷，定時對其意識狀況、瞳孔狀態進行觀察，了解患者有無頭痛、惡心等不適。準確記錄患者鼻部滲出物的顏色、性狀。根據實際情況，幫助患者對外鼻損傷進行處理，在操作過程，留意患者的反饋，幫助患者減輕不適。③人性化健康教育，選擇靈活的時機以簡要易懂的語言進行健康教育，促進患者的配合度提高。為患者講訴傷情，指出治療重點，告知鼻部復位治療的過程，告知施術過程可能發生的不適，指導患者如何進展積極應對。教會患者在施術過程處于合適體位、有效配合的要點，強調積極配合的重要性。④人性化心理護理，患者受到傷情影響，加上因治療產生的應激反應，導致急診治療過程心緒起伏較大，常常存在焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，恢復耐受能力和恢復效率造成不良影響。護理人員要對患者的心理狀況進行準確評估，給予其足夠的尊重和理解，鼓勵患者合理宣泄情緒，教會患者面對壓力時怎樣放松和有效調節。⑤人性化疼痛護理，關注患者的疼痛狀況，對其存在的疼痛程度進行準確評估，利用注意力轉移法，比如為患者播放輕緩音樂，或與其交流，幫助其分散對疼痛的專注。遵醫囑合理應用止痛類藥物，并向患者說明不會因為應用藥物產生依賴性。

1.3 觀察指標

評估兩組患者接受護理后的心理狀態，采用SDS、SAS量進行評估；評估兩組患者的治療配合度，并在離院時調查患者對急診護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析

本文研究所得數據資料采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后SDS、SAS量表評分

研究組患者在接受護理后的SDS、SAS量表評分低于對照組，組間數據互比差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理后SDS、SAS量表評分（±s，分）

組別例數SDSSAS研究組5540.44±3.6239.84±3.81對照組5549.79±4.5548.33±4.62 t 4.9815.893 P＜0.05＜0.05

2.2 對比兩組患者的配合度和護理滿意度

研究組患者與對照組相比有更高的配合度，且對急診護理服務的滿意度更高，組間數據互比差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患者的配合度和護理滿意度（±s）

組別例數配合度滿意度研究組5593.29±3.8295.76±3.91對照組5581.66±5.3883.26±4.24 t 6.9837.148 P＜0.05＜0.05

3.討論

鼻骨骨折是臨床常見的骨折類型，常常是承受外傷導致[2]。由于機體的鼻骨突出于面部，這也增加了鼻骨骨折的發生率。急診對外傷性鼻骨骨折的治療，常常在清創后實施鼻骨整復治療[3]。此類患者受傷情影響，患者的心理狀態、配合度均不理想，往往導致患者因此耐受能力下降，甚至對復位效率造成不良影響。這就要求治療過程不僅要給予患者積極的護理配合，還應當考慮到患者的身心需求，加強對細節工作的把握，從而幫助患者保持良好心態[1-4]。人性化護理是新形勢下護理服務模式體現。是將以“人”為本做為護理原則，以患者的病情為基礎，充分考慮患者的心理需求，以積極、熱情的態度高效落實各項服務[5]。

本文研究組患者在接受護理后的SDS、SAS量表評分低于對照組；研究組患者與對照組相比有更高的配合度，且對急診護理服務的滿意度更高，組間數據互比差異顯著，P＜0.05。充分證明，急診外傷性鼻骨骨折復位開展人性化護理，能夠 幫助患者緩解不良情緒，保障治療順利，促進患者對醫護服務的滿意度提高。