護理人員在靜配中心成立初期的作用及崗位轉變

徐品

（貴航集團302醫院 貴州 安順 561000）

靜配中心是指在嚴格按照國際標準下，根據藥物特性設計的操作環境下[1]，由專業藥士和護士進行全靜脈營養藥、細胞毒藥物和抗生素調配工作的科室。我院在靜配中心成立初期，很多護理人員參與工作，現在已經形成了完整的工作培訓預案[2]，在這個過程中，護理人員起到了明顯作用，為靜配中心的良性發展奠定了基礎[3]。

1.護理人員在靜配中心成立初期人員配置和關鍵作用

1.1 靜配中心成立初期人員配備及要求

我院靜配中心剛成立時有10名工作人員，藥學人員2人（主管1人，藥士1人），護理人員6人（主管1人，護師2人，護士3人），還有2名后勤人員。靜配中心通過將藥理人員和護理人員聯合使用，由藥劑科主任負責，護士長進行管理，對所有工作人員進行定期培訓并考核，合格才能上崗。

通過對靜配中心人員結構進行分析，可以看出其主要還是通過護理人員構成。因此，要想靜配中心發展更好，就要求護理人員的素質更高。護理人員要對自己的工作負責，不僅要學好護理學相關知識，更要對臨床醫學和知識進行學習；計算機技能對護理人員來說也顯得更加重要，畢竟在護理人員的加藥調配、排藥及成品輸液掃描打包工作中，都會需要這些知識。其中2名藥學相關人員需要具備更加完備的藥學專業理論和臨床治療方案。通過將藥學人員和護士進行協調使用，讓其進行取長補短，以彌補在實際工作中各自的局限性，讓藥士和護理人員相互借鑒，協調統一，為靜配中心工作對有序性保駕護航。

1.2 護理人員在靜配中心成立初期的作用

護士在靜配中心主要是承擔加藥混合進行調配，保證藥品配制安全性的工作。傳統的輸液藥物配置是各科進行自主配置，不能保證環境的無菌性，大大增大了藥物被細菌污染的概率，患者使用后容易增加不良反應。將藥品配制工作放在靜配中心由專業的護理人員進行，能夠讓藥品遠離微生物污染，減少配置錯誤情況的發生概率，大大提高了藥品配制的安全性。

藥品配置工作是靜配中心的工作重心和特色，為了靜配中心后續工作能夠順利開展，在其成立初期，必須要保證配置藥品的絕對安全，以在全院科室中建立良好的口碑。在靜配中心成立初期，要讓專業藥學人員進行藥品配制，并且要加強對藥學人員的藥品配制培訓，以因為藥學人員的配置過程和操作不專業，容易操作造成藥液溢出報廢或者損壞過濾器等情況發生。我中心從臨床選取的護士都有豐富的臨床工作經驗，負責日常工作的護士長更是有15年的臨床工作經驗，只有經過這樣有經驗的護理者進行培訓的護理人員，才能直接上崗，并在工作中表現優異。所以，為了藥品配制的安全性，在靜配中心成立初期要讓護理人員多進行藥物調制工作。

1.3 護理人員的無菌操作對靜配中心的作用

為了能夠更好地進行無菌操作，護理人員必須要樹立無菌觀念，其作用主要體現在以下幾個方面。（1）藥學對人員的影響：因為藥學人員缺乏無菌知識，也不會進行專業的無菌操作，在對藥學新人的培訓中，要告知其無菌操作對重要性并作實操，讓護理人員對無菌操作進行現場講解；同時護理人員要在日常工作中嚴格按照無菌要求進行操作，以對藥學人員產生潛移默化的影響。（2）無菌理念對潔凈度管理的作用：每天潔凈區在清場后要根據相關要求進行消毒，每月細菌的檢測必須達到合格標準。護理人員能對無菌重要性有一個獨特見解，這對藥學人員樹立無菌意識也有很大好處。

1.4 對藥學人員調配技術的帶教

新加入的藥學人員要在經過理論培訓并且考核合格后，有護理人員進行潔凈區的工作帶教。護理人員要言傳身教，對藥學人員進行藥品配置姿勢、路程等進行帶教，爭取盡快提升藥學人員的配置能力，保證成品質量，提高工作效率；護理人員還要教會藥學新人如何在配置細胞毒性藥品的過程中進行自我保護、如何使藥品節約最大化，如何保護潔凈區儀器設備等。

1.5 在藥師和臨床溝通時充分發揮協助作用

靜配中心的本質是為臨床服務。所以靜配中心的護理人員也應當有臨床工作經驗，熟悉臨床的工作模式，能夠為藥師在臨床溝通工作中提供參考意見。

2.護理人員劣勢及崗位轉變

在靜配中心成立初期，護理人員發揮了十分重要的作用，促進了靜配中心的工作順利開展，在相關規定中，也允許護理人員對此進行參與。但是，靜配中心的主體應該還是主要由藥學人員組成。除此之外，因為護理人員藥學知識有限，不能參與審方工作，導致護理人員的發展受到一定程度限制。針對此類情況，醫院應當給予護理人員至少3次藥學基礎知識培訓，鼓勵護理人員報考藥學人員專業技術職稱，只有這樣，才能促進護理人員的進一步發展。

3.結論

護理人員在靜配中心成立初期有十分重要的的作用，其能夠最大程度保證輸液質量的安全，并且在靜配中心的后續發展中，還能夠起到對新人的帶教作用[4]；但是護理人員自身的缺陷也十分明顯，唯有通過繼續教育進行轉崗，考取藥學專業技術職稱，才能更進一步促進藥護結合，發揮護理人員在靜配中心的作用。