臨床對呼吸內科患者正確合理使用抗生素治療的效果分析

夏輝

（成都城北醫院 四川 成都 610000）

臨床呼吸內科患者一般會伴有呼吸道、肺部等病菌感染現象，雖然常規治療方法可以控制病情的發展，但長期來看治療效果并不十分理想，患者疾病復發率較高，如缺乏針對性治療則容易發展為慢性疾病[1]。為此本文就對臨床呼吸內科患者抗生素的臨床療效進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年5月—2018年5月我院呼吸內科患者94例為本組研究對象，所有患者均對本組研究知情同意，簽署知情同意書。排除有精神疾病者、合并心腎疾病者，或是危重患者。其中男性46例，女48例；年齡18～63歲，平均年齡（41.06±2.71）歲；慢性支氣管炎24例，支氣管哮喘18例，慢性阻塞性肺炎27例，支氣管擴張25例。按照患者入院先后順序將其分為對照組和觀察組，每組患者各47例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義，可比。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療方法，包括抗感染、抗過敏治療。觀察組患者正確選擇合理使用藥敏試驗后的抗生素治療，即根據患者病情實際情況及特征選擇合適的抗生素藥物及藥量，包括喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等；根據患者病情嚴重程度采用二聯，三聯或四聯等；在藥物配伍時需要嚴格按照相關指征來執行[2]；在抗生素用藥中應避免不合理用藥，包括患者不適合重復性或是聯合用藥；抗生素藥物劑量不足或過多；用藥時間過量，頻繁換藥等；無指征用藥等。在臨床最常使用的抗生素藥物包括抗真菌類、多肽類、青霉素類、大環內酯類、氨基糖苷類、頭孢菌類、硝基咪唑類等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者臨床療效進行記錄，具體包括：痊愈：治療后患者身體各項指標正常，臨床各項癥狀消失；有效：患者各項臨床治療得到改善，各項臨床指標有所改善；無效：患者身體各項指標無恢復或惡化，病癥無改善。

1.4 統計學方法

采用統計學應用軟件SPSS18.0對本組研究所得數據進行統計分析，其中計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，表明組間數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組患者顯效17例，有效21例，無效9例，總有效率80.85%；觀察組患者顯效23例，有效22例，無效2例，總有效率95.74%。觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

在臨床治療中，對照組患者不良反應發生9例，發生率為19.15%；觀察組患者不良反應發生2例，發生率為4.26%。觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3.討論

隨著近年來環境污染加劇，呼吸內科疾病發病率不斷增長，由于呼吸內科疾病具有病理復雜、治療周期較長等特點，臨床癥狀主要表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽等，嚴重會出現缺氧，呼吸衰竭甚至導致死亡，嚴重影響和危害到患者身心健康，對患者生活質量也帶來影響。在呼吸內科臨床治療中常規治療方法雖然取得一定的效果，但疾病容易反復發作，長期來看治療效果不十分理想，同時也不能對患者進行抗菌、消炎治療。而抗生素作為抗感染類藥物，在呼吸內科得到廣泛應用，也是呼吸內科臨床治療首選藥物，具有抗菌、抗感染、消炎等功效，但近年來隨著抗生素藥物不合理使用現象的不斷發生，抗生素濫用現象受到社會廣泛關注，抗生素藥物不合理使用主要表現為無禁忌用藥、不合理聯合用藥等，對治療效果帶來影響，同時也威脅到患者的生命安全及身心健康[4]。因此關于抗生素藥物合理使用問題是臨床醫學高度關注與重視的問題，同時也是確保臨床效果的重要基礎與前提。由于抗生素藥物種類較多，在臨床抗生素藥物使用中需要根據患者生理特點及病理特點進行用藥，在臨床用藥中還要重視用藥禁忌癥。

在呼吸內科患者采用抗生素治療時，通常只需低濃度就可以對生命物質產生殺菌與抑菌效果，可以對支原體、衣原體和細菌等具有殺滅作用，對于其他致病微生物還具有良好的抑菌效果，和常規治療方式相比具有一定優勢。在抗生素使用中針對細菌感染通常只需采用一種抗生素藥物治療，在用藥前對細菌類型采用痰培養或是痰涂片的方式檢查，進行藥物過敏試驗，在確診病原體類型中對抗生素藥物進行合理使用與針對性用藥，避免藥物副作用，從而引起不良反應[5]?？傮w來看，在臨床呼吸內科疾病治療中抗生素治療作為常用的一種治療方式，在臨床應用中具有一定優勢，但如果不能合理的應用抗生素藥物，則會導致機體抗藥性提升，對臨床治療效果帶來嚴重影響，因此在用藥時應避免消極因素發生，確?？股厮幬锏恼_合理使用。在本組研究中，針對本院呼吸內科病人正確合理使用抗生素治療和常規治療兩種治療方式，據研究結果來看，采用常規治療方法患者臨床有效率明顯低于正確合理使用抗生素治療。