社區過濾式篩查管理對高血壓病早期控制效果觀察

張亞君

（上海市閔行區梅隴社區衛生服務中心 上海 200237）

高血壓在臨床中是指機體以自身血壓長期高于正常水平為主要特征的疾病，患者多為中老年群體，隨機體年齡增長其機能可出現不同程度降低，極易受內外在因素影響而患病[1]。近年來，隨著中國老齡化社會不斷加重，導致高血壓疾病發生率不斷增加，而臨床患者對于高血壓的知曉率及控制率卻并不高[2]。因此，有必要采取有效措施干預，提高患者對高血壓的認知情況，并盡早對其病情進行控制，從而保障其健康。本院就100例高血壓病高危風險患者采用社區過濾式篩查管理干預開展研究，報道如下。

表 高血壓高危人群血壓控制率、相關疾病發生率及服藥依從性對比[n（%）]

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我社區于2017年5月—2018年1月期間管理的200例高血壓病高危風險患者，采用隨機綜合序貫法分為常規組和實驗組，各100例。實驗組男60例，女40例，年齡56～78歲，平均（67.5±1.4）歲；常規組男61例，女39例，年齡55～78歲，平均（67.4±1.3）歲。兩組患者基線經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，（P＞0.05）無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法

常規組采用一般門診途徑發現篩查干預，實驗組采用社區過濾式篩查管理干預，具體內容如下：社區工作人員圍繞自身開展培訓工作，進一步加強自身對高血壓疾病特點、發病機制及高危因素等情況進行了解。對自身綜合能力作出提升之后，工作人員針對不同患者自身情況開展高血壓流行病學及防治措施知識的傳播，諸如定期開展講座、視頻播放、健康知識宣傳手冊等，使患者能夠對自身情況的認知得到提升；由于高血壓患者多為老年人，雖然近年來疾病有年輕化趨勢，但針對其開展預防工作應以年齡≥40歲人群開展，采用一次無遺漏及過濾式對其血壓進行測量并記錄，實時了解其自身情況，對于已經確診患者因側重于傳播高血壓特點、原因及并發癥相關知識，針對其病情制定針對性治療措施；此外，密切觀察患者，并與其建立良好交互關系，了解其面對疾病所產生的顧慮，如存在負性心理等情況應及時實施心理疏導，使其負性心理得到緩解；同時，謹遵醫囑指導患者服藥，嚴格按照相應劑量、給藥方式進行給藥，并將藥物可能引起的不良反應進行告知，協助其做好充分的心理準備，從而準確提高高血壓的診療及控制效果。

1.3 研究指標

觀察干預效果，包括高血壓高危人群血壓控制率、相關疾病發生率及服藥依從性，并采用疾病認知程度評分對患者進行評定。

疾病認知程度評分采用我院自制的調查表作為評判標準，滿分100分，分數越高表明認知程度越高。

1.4 數據處理

本研究數據處理采取SPSS21.0統計學軟件開展，計數數據以百分比（%）表示，采用卡方χ2檢驗，計量數據以（±s）表示，采用獨立配對t檢驗；當P＜0.05時，存在統計學意義。

2.結果

2.1 高血壓高危人群血壓控制率、相關疾病發生率及服藥依從性對比

實驗組高血壓高危人群血壓控制率及服藥依從性與常規組相比明顯要高，相關疾病發生率與常規組相比要低，有統計學意義（P＜0.05）。見表。

2.2 疾病認知程度評分對比

實驗組疾病認知程度評分（88.96±1.65）分，常規組疾病認知程度評分（70.24±1.54）分，實驗組與常規組相比明顯要高，有統計學意義（t=82.942，P=0.000）。

3.討論

高血壓是臨床常見疾病，具有高發、易發、并發癥多、治療周期長等特點，且目前臨床針對高血壓患者并無準確治愈方案，而隨著疾病不斷發展，則會導致患者出現冠心病、腦血管意外、心力衰竭及心肌梗死等危急疾病，嚴重影響其健康及生命安全[3-4]。據臨床資料[5]記載，目前針對高血壓病患者多采用藥物控制，利用藥物穩定其血壓及水平來對其病情進行控制，除此之外國際上多采用健康治療體系干預，即通過將醫院與社區進行相互結合，增強對患者的檢測工作。但是對我國部分醫療機構開展的調查結果顯示，我國該治療方案處于起步階段，整體工作流程存在欠缺，其篩查管理中存在部分問題。因此，針對社區內人員有必要進一步作出提升，通過對其開展健康管理、健康教育、健康指導、健康咨詢及健康研究等工作，促使其整體得到提升，進而提高整個社區的工作質量。在實際應用過程中，通過采用社區過濾式篩查方式干預，能夠準確使患者自身對于疾病相關知識的了解程度在社區工作人員干預下得到明顯提升，并在充分了解自身病情及實際情況之后積極主動配合治療及相關工作開展，促使臨床早期干預效果得到提升，以更準確的控制患者病情[6]。本研究結果，實驗組患者疾病認知程度評分（88.96±1.65）分，顯著高于常規組的（70.24±1.54）分，對比有統計學意義（P＜0.05）。且干預后，實驗組高血壓高危人群血壓控制率、相關疾病發生率及服藥依從性均明顯提升，證實采用社區過濾式篩查管理對高血壓病早期控制中具有顯著效果。

綜上所述，社區過濾式篩查管理的方式在高血壓病早期控制中可取得滿意效果，值得應用于臨床推廣。