失效模式和效應(yīng)分析在耳鼻喉手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

廖鴻蘭 黃柳芳 謝潔（通訊作者）

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510080）

失效模式與效應(yīng)分析最早出現(xiàn)于60年代，并且最開始失效模式與效應(yīng)分析并不是運(yùn)用于醫(yī)療行業(yè)，只是后來引進(jìn)，成為醫(yī)療行業(yè)中最為常用的一種風(fēng)險(xiǎn)管理工具。在醫(yī)學(xué)中，護(hù)理是必不可少的重要部分，護(hù)理對手術(shù)的最終成果也有著重要的影響，長期以來傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不再適用于臨床治療，所以說在傳統(tǒng)的護(hù)理中引入失效模式與效應(yīng)分析是十分有必要的[1]。耳鼻喉手術(shù)也是目前較為常見的一種手術(shù)，手術(shù)整體所用的時(shí)間也是比較少的，但是手術(shù)的過程并不容易。所以說術(shù)后的護(hù)理方式就顯得尤為重要，本文主要是分析失效模式與效應(yīng)分析在臨床治療中的效果，以下是具體的實(shí)驗(yàn)過程[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月份至2017年5月份醫(yī)院接收的90名耳鼻喉手術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。實(shí)驗(yàn)開始之后，按照隨機(jī)性的原則將這些患者平均的分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組45名[3]。對照組的患者主要是采用常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上引入失效模式與效應(yīng)分析，對比兩組患者的護(hù)理效果，并對失效模式與效應(yīng)分析進(jìn)行一定的研究[4]。在實(shí)驗(yàn)開始之前，醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。其中對照組的45例患者中，男性患者有26例，女性患者有19例，年齡在20～71歲之間，平均年齡為（50.24±1.36）歲；實(shí)驗(yàn)組的45例患者中男性患者有28例，女性患者有17例，年齡在24～68歲之間，平均年齡為（52.43±1.44）歲。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)具有可比性[5]。

1.2 方法

對照組的患者主要是采用常規(guī)性護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上引入失效模式與效應(yīng)分析。實(shí)驗(yàn)開始后，成立干預(yù)小組，選取一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，接收有關(guān)失效模式與效應(yīng)分析的相關(guān)的培訓(xùn)。護(hù)理人員要對患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生的原因進(jìn)行相應(yīng)的分析，總結(jié)出相關(guān)的原因，匯總出護(hù)理失效的相關(guān)環(huán)節(jié)，從而做好耳鼻喉手術(shù)的術(shù)后護(hù)理[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，根據(jù)患者對術(shù)后護(hù)理的滿意度，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行分析和研究。患者對護(hù)理的滿意程度可以劃分為：非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)主要是使用SPSS21.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（±s）來進(jìn)行表示，用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，實(shí)驗(yàn)組的患者對護(hù)理的滿意度非常滿意的為20例，基本滿意為21例，不滿意的為4例，對護(hù)理的滿意度為91.1%；對照組患者對護(hù)理的滿意度為非常滿意的為16例，基本滿意為20例，不滿意為9例，對護(hù)理的滿意程度為80%，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于對照組患者對護(hù)理的滿意度。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.32%，對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生為18.34%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)性護(hù)理中引入失效模式與效應(yīng)分析，所產(chǎn)生的效果是十分理想的。不僅增加了患者術(shù)后的舒適度，也增加了患者對護(hù)理的滿意程度，并且患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也有所下降，所以說失效模式與效應(yīng)分析值得在耳鼻喉臨床治療上推廣和使用。