超大城市的疾控經驗

黃祺　季媛媛

一年前，也是初冬時節，上海一所小學里學生出現群體性嘔吐腹瀉，家長們擔憂是學校食堂出了問題。

接到學校報告后，小學所在區的疾病預防控制中心立即派出專業人員前往開展調查處置工作。首先要做的就是開展流行病學調查來尋找病因，疾控人員不僅要對患病學生進行詳細問詢，還要訪談教師、保健老師、食堂工作人員、學校負責人等相關人員，搞清楚發病的時間分布、班級分布、人群分布的三間分布特征，了解患病學生臨床癥狀、發病過程等信息，細細梳理學生在校就餐和集體活動。然后對學校教室、食堂、公共活動區域等開展衛生學調查，為確定病因提供客觀線索，探查食品原料及來源、食品加工操作過程、餐具及用具清洗消毒、保潔情況、食品從業人員健康狀況等可能引發食品安全問題的各個環節。疾控人員還要采集午餐樣本和患者嘔吐物、肛拭子，以及教室、廁所等公共活動區域環節樣本，送往疾病預防控制中心實驗室進行檢測鑒定和病原體分型，來確認病原體。

在上海這樣的超大型城市，公共衛生管理也需要現代化和精細化，而過去幾十年上海在疾病防控上的眾多經驗，正好說明了管理現代化和精細化的必要性。攝影/ 沈琳

第二天，區疾控中心向社會公布了調查和實驗室檢驗結果：在學生嘔吐的樣本中檢測出諾如病毒。這個結果說明，引起孩子們嘔吐的原因并非網傳的食物中毒，而是諾如病毒感染。……