“應急隱俠”： 沒存在感，才是最大的成就感

應琛

2014年6月，上海疾控中心病媒生物防治科夜間捕蚊，監測蚊媒病情況。

“我們與傳染病，只有一個飛機艙門的距離。”這是上海市疾病預防控制中心黨委副書記袁政安經常說的一句話。埃博拉、登革熱、黃熱病……過去這些遠在天邊，只“活”在書本上的傳染病，因為交通的便利和交流的頻繁，只要一個航班，就可能被帶進國門;稍有閃失，就會以意想不到的方式給人顏色看。

疾控工作，就像是一個沒有硝煙的戰場，任何一次突發公共衛生事件則是一場戰爭。“我們拿下的每場硬仗，榮耀都歸于團隊。”在談起過往的戰績時，袁政安總習慣用“我們”來開場。“敵人”往往看不見、摸不著，又無處不在，需要發揮集體的智慧，協同作戰。而他就是這支公共衛生領域“特種部隊”的總指揮。

在這條看不見的戰線上，袁政安留下了閃光足跡：他牽頭在國內率先建立并逐步完善上海結核病綜合防治模式，結核病疫情由1998年的40.6/10萬下降至2013年的27.2/10萬，達到國際中等發達國家水平，并作為上海模式在全國推廣;他致力于上海公共衛生信息化工作，牽頭承擔26項國家衛生信息標準制修訂項目，中心因此榮獲首屆衛生信息化推進優秀獎，成為唯一一個因標準建設而獲此殊榮的疾控機構……

前不久，袁政安被提名為第三屆仁心醫者·上海市仁心醫師獎，在20名獲獎的臨床名醫大咖中，他是唯一一名公共衛生工作者。

十年，兩場硬仗

從2001年到今年11月，作為上海市疾控中心副主任的袁政安，分管中心應急與傳染病管理、信息規劃與管理、急性傳染病防治、微生物檢驗等工作。他在傳染病和衛生應急管理的風口浪尖上，一待就近20個年頭。

在上海人的記憶里，2003年的SARS疫情和2013年在滬首先確診的H7N9禽流感新病毒，這兩件事驚心動魄卻又有驚無險。對袁政安來說，這兩場戰役也是他印象深刻的。

2003年，SARS疫情是袁政安履新后遭遇的首個嚴峻考驗。當時，上海發現的全部8例患者中，他全程參與，并指揮了所有患者的面對面流行病調查。

“我們采取的是‘準軍事化管理，疫情就是我們的發令槍。”干傳染病防治，工作性質就是“白+黑，7×24小時全年無休”，袁政安向《新民周刊》記者回憶道，那段時間，他手機24小時開機，經常奮戰到凌晨兩三點，“現在已經養成了習慣，晚上睡覺一定要把手機放在床頭”。而這樣“隨叫隨到”的工作性質，導致了他什么電話都得接，“連騷擾電話來了都接”。

上海疾控中心黨委副書記袁政安。攝影/ 沈琳

2015年1月起， 黃浦區菜場禁止銷售活禽， 預防禽流感的發生。

在非典肆虐全球時，上海沒有淪陷，疾控人守護了城市的安全。世界衛生組織更是高度評價了上海的疾控成效，認為上海的信息真實可靠，防護措施科學高效，經驗值得推廣。

在袁政安的心里，他深知在應對突如其來的重大傳染病疫情時，上海的應急能力基礎還不是很扎實，各方面的應對也還存在差距。

令他感到欣慰的是，SARS也帶了一些更深遠的意義。社會對傳染病學科更加重視了——國務院在SARS之后頒布施行《突發公共衛生事件應急條例》，確立了應對突發公共衛生事件的快速處理機制。這也是我國應對突發事件制度化進程的開始。之后不久，當時的衛生部成立了應急辦公室，負責指導協調全國衛生應急工作。

從2003年到2006年先后召開的黨的十六屆三中、四中、五中和六中全會上，“預警”和“應急”均成為了歷次會議當中的關鍵詞。其間，國務院于2005年審議通過《國家突發公共事件總體應急預案》，并于2006年正式發布實施，明確國家將建立統一的突發公共衛生事件監測、預警與報告網絡體系。

與此同時，傳染病防治法、重大動物疫情應急條例、突發事件應對法、政府信息公開條例等法律法規先后出臺。

到了2008年，國務院宣布全國應急體系基本建立。這一應急體系被概括為“一案三制”。“一案”是指應急預案，“三制”包括以政府辦公廳（室）應急辦為樞紐的綜合協調體制，以預防準備、監測預警、信息報告等為內容的應對機制，以及包括一系列法律法規在內的法律制度。此外，網絡直報也終結了我國此前長期實行的傳染病疫情逐級上報的歷史。

在上海，政府相關部門在SARS疫情后出臺了《公共衛生體系建設三年行動計劃》，至今已實施了4輪。上海市疾病綜合防治三級網絡更加完善，上海市疾控中心也專門成立了應急管理處，不僅實驗室的檢驗能力達到了一流水準，也培養了一支訓練有素的流行病調查隊伍。

如果說，SARS是一場遭遇戰，那么十年后，上海發現全球首例H7N9禽流感，則是疾控隊伍打響的一場漂亮的殲滅戰。

H7N9禽流感來勢洶洶，但與十年前不同的是，“這一次，我們非常有底氣。”袁政安第一時間組織團隊先將病患隔離，然后開展病原體監測和排查，僅用32天時間，就鎖定了病源，“很主動地開展各項工作，第一時間向各個部門通報疫情，并開新聞發布會向公眾公布疫情”。

之后，袁政安和團隊研究分析出了H7N9病毒傳染主要來源于病例與人與活禽的接觸，并及時向市政府建言，果斷關閉活禽市場。在上海暫停活禽交易僅一周后，就再也沒發現新增病例。

“針對不同事件，我們有不同的預案。光是我們的預案手冊匯編下來就有足足10cm厚的三本專業書。”袁政安頗為自豪的是，世界衛生組織對這場勝仗給出了“高效、及時、專業”這六個字的高度評價。

大型活動保障，他們在做什么

2001年上海APEC、2010年世博會、2018年和2019年兩屆進博會……袁政安親歷、參與、領導了新世紀以來上海市疾控中心幾乎所有的重大保障活動。2010年，上海世博會，上海市疾控中心承擔了公共衛生保障任務。袁政安告訴記者：“像世博會這樣，這么大型，且歷時半年的活動，我們也是第一次參與保障工作。”

上海市疾控中心應急管理處副處長黃曉燕向記者介紹，為有針對性做好預防控制工作，上海市疾控中心首先會開展風險評估，劃定這個時間、季節可能會面臨的一些傳染病或突發公共衛生事件;其次，疾控會聯合海關，對國際上新發的高風險傳染病疫情做好評估和準備;通過數輪的風險評估后，梳理風險點，針對性地開展準備，包括外部的溝通協調，聯合相關處所，組織隊伍裝備的培訓等。

搞傳染病防治的人很矛盾，有時候“沒有成就感”，但卻又不希望有表現的機會，“不讓疫情發生，才是我們疾控人最大的成就”。

“每一次保障，我們都要提前好幾個月準備。”從籌備世博保障的600個日日夜夜，到在世博園區內外協同奮戰的184天，袁政安作為上海市疾控中心中國2010年上海世博會公共衛生安全保障領導小組副組長和綜合協調組組長，每天帶領他的保障團隊，精心組織、細致安排，進行了多層面的聯防聯控，開展了動態風險評估，建立了實時監控網絡，為游客提供了全方位健康咨詢，最終圓滿實現了“園區內無重大傳染病突發事件、全市不發生重大傳染病疫情”的既定目標，為確保世博期間城市公共衛生安全作出了積極的貢獻。

2007年12月15日上午，上海市舉行“預防與控制人禽流感”演練。

袁政安說，搞傳染病防治的人很矛盾，有時候“沒有成就感”，但卻又不希望有表現的機會，“不讓疫情發生，才是我們疾控人最大的成就”。

這一點，上海市疾病預防控制中心傳染病防治所所長吳寰宇也深有體會。他告訴記者，疾控人給自己的封號是“城市隱俠”。

“我們做了大量的工作保障大型活動順利平穩地進行。有時候老百姓感受不到我們的‘存在感，才是我們最大的貢獻。”吳寰宇表示。

2018年11月第一屆進口博覽會傳染病防控保障。

治未病，是一項崇高的事業

雖然身經百戰，但袁政安仍會有如履薄冰的感覺，“干我們這行，就是一票否決。一旦傳染病暴發，會是毀滅性的”。

在疾控一線戰斗了這么多年，袁政安自覺責任和熱愛從未改變，“還保持著初心”。

袁政安從小就立志當名醫生，救死扶傷是他的夢想。高考填報志愿時，他一口氣把第一志愿全填了醫學專業，公共衛生是第二選項。1983年，他被上海第一醫學院衛生系錄取。直到開學后，著名流行病學家、公共衛生學家、醫學泰斗蘇德隆教授上了第一課，他才慢慢認識到這門學科的魅力和重要。

當時，蘇教授講了一個“曲突徙薪無功德，焦頭爛額座上賓”的典故，這句話如今也成了疾控人常常說起的故事。“防災雖難被奉為上賓，實卻功德無量，而我們搞預防醫學的人，就是要有在后臺默默付出的情懷。”袁政安說。

1988年大五實習，上海甲肝大爆發，30余萬人感染甲肝，作為高年級的學生，袁政安參加了流行病調查，第一次感受到自己肩負的使命。

多年來，袁政安始終堅信蘇教授的話——治未病，是項崇高的事業。“古人曰：上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。臨床醫學是治已病，講究一對一治療;預防醫學是防未病，一項政策，一個計劃，一種干預，可能造福成千上萬人。”袁政安說。

高效專業的工作需要科研的創新和支撐。袁政安先后承擔或參與了十一五、十二五、十三五國家科技重大專項、國家自然科學基金、上海市公共衛生重點學科等多項科研項目，獲得科研經費累計近8000萬元，個人以第一作者或通訊作者發表論文36篇，其中SCI論文12篇。他所帶領的結核病防治團隊榮獲原國家衛生計生委頒發的全國疾病預防控制工作先進集體稱號，2007-2009年上海市醫務職工科技創新優秀團隊。

這兩年，袁政安一直思考，傳承老一輩的經驗和方法時，如何適應新環境，創新求變。“過去，我們將不少疫情撲滅在了萌芽狀態，但缺乏有效統計，預防水平難以定量評價，業績上也反映不出，團隊獲得感差”。2016年，在袁政安的帶領下，上海市疾控中心探索實施公共衛生突發苗子事件監測，之后每年報告苗子事件近2000起，而實際發展成突發公共衛生事件的不到40起，用大數據說話，更科學有效了。

在袁政安的心里，最希望改變的，還是民眾重醫輕防的舊觀念，提升人才梯隊的素質。好在，經歷過SARS、禽流感等大小疫情之后，公眾已經開始意識到：防患于未然比亡羊補牢強。他說，人們對預防醫學的重視是和經濟、社會發展同步的，“隨著時代進步，預防醫學會蓬勃發展，預防醫學工作者也會越來越被大家認可”。

今年初，上海市政府出臺了關于加強疾控防治體系的指導性意見，在人才培養、學科建設等方面，都給出了積極的政策扶持。袁政安希望隨著觀念的改變，越來越多的有志之士能加入疾控隊伍。