校院合作混合式教學模式在產科護理帶教中的應用

劉飛 楊曉文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的是探討校院合作混合式教學模式在產科護理實習帶教中的應用效果。方法是將47名產科實習護士隨機分為對照組及實驗組，其中對照組24名，采用常規教學模式進行帶教，實驗組23名實習護士，采用校院合作混合式教學模式進行帶教。對兩組學生成績進行對比分析。結果采用校院合作混合式教學模式的實驗組理論和操作成績均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論是校院合作混合式教學模式有利于培養學生自主學習能力，提高綜合素質，提升教學效果，值得進一步研究和推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 校院合作;混合式教學;產科

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）28-0194-02

隨著護理模式發展的需求，培養學生不但要掌握一定的理論基礎，又要有很強的臨床操作技能。所以，培養學生的綜合能力成為臨床教育的中心目標。傳統教學模式下實習學生的學習需要全部由臨床護士承擔，但由于目前我國臨床護士隊伍以大、中專學歷為主，素質參差不齊;大多數帶教老師缺乏帶教意識、教學技巧不足、與護生的期望有一定差距。[1]

混合式教學主要通過線上和線下有機結合，將傳統課堂和信息化教學相融合，可根據學校定位及學生自身情況，揚長避短，因材施教。[2]混合式教學能夠很好地激發學生的學習興趣，培養學生自主學習能力，對提升學習效果有重要的意義。我校與萍鄉市人民醫院合作，通過校院合作，學校負責線上學習，醫院負責面對面教學的模式開展混合式教學，取得了良好的教學效果，現報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取考試成績在85～92分區間的學生47人作為研究對象，年齡為16～17歲，均為女性，采用隨機分組方法分為對照組及實驗組，其中對照組24名，實習前產科知識考試成績為89.49±2.31分，實驗組23名，實習前考試平均成績88.65±3.76分。在性別、年齡、考試成績上，兩組學生無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.帶教安排。本次研究中，對照組和實驗組開始實習后分別進入不同臨床科室輪轉實習，其中對照組首先進入產科輪轉實習1個月，分別由指定的臨床帶教經驗豐富的帶教老師承擔臨床帶教工作，帶教內容嚴格按照學校護理專業實習大綱的要求進行。為了減少對教學效果的干擾，實驗組首先安排進入與產科知識區別較大的呼吸內科實習，輪轉實習時間同樣為1個月，1個月后再輪轉進入產科實習，同樣由指定的帶教老師進行臨床帶教，教學內容與對照組完全一致。

2.對照組教學方法。學生在帶教老師的指導下，每人負責1～2張床位，擔任責任護士工作，并按照實習大綱的要求，每周安排一次小講課，每周組織一次教學查房，每兩周安排一次病例討論。具體為：實習前先由教學秘書及護士長對實習生進行入科教育，然后隨機指定帶教老師專人帶教。每周四下午安排有5年以上工作經驗的高年資并具有豐富帶教經驗的臨床護士進行小講課，主要針對產科知識中的重點、難點進行針對性講解，產科實習期滿后采取理論考試和現場操作等方式進行考核。

3.實驗組教學方法。實驗組采取學校與醫院共同合作混合式教學模式進行，學校負責線上教學，醫院負責線下面對面教學。醫院面對面教學方法與對照組完全一致。學校利用網絡學習平臺進行線上教學，主要的教學方式為：（1）利用在線課程，強化理論知識。教師在網絡學習平臺上建設產科課程，并將授課PPT及教學重點、難點內容上傳至學習平臺，供學生在線學習。（2）利用微課程，實現碎片化學習。學校老師根據臨床需要和實習大綱的要求，將產科“四步診”“骨盆測量”等基本操作錄制成微課，上傳至網絡學習平臺供學生查找使用。錄制微課時，要求突出操作要點，視頻控制在10分鐘以內，并配以文字版的操作要點。學生可在觀看帶教老師臨床操作時配合使用。（3）利用討論區，及時答疑解惑。網絡學習平臺設有討論區，學生在實習過程中遇到任何問題都可以在討論區發布，學校安排教師進行及時解答。（4）利用在線測試，鞏固專業知識。學校在網絡學習平臺上建有專業題庫，學生可自主隨機組題，進行反復測試練習。通過習題練習，可以對學生所學知識進行強化鞏固，使學生從死板接受知識轉變為主動獲取知識，及時查缺補漏，增強了學生系統化掌握知識的能力。[3]

（三）觀察指標

學生完成產科護理實習任務后，由醫院統一對學生的產科理論知識及產科技能操作兩方面內容進行考核，內容為產科護理的基本理論、基本知識、基本技能。其中筆試試卷總題量為100題，考試時間60分鐘，總分為100分，統一紙質閉卷考試形式;技能操作考核為骨盆外測量、四步診、會陰沖洗、聽胎心音四項基本操作。考試時間為30分鐘，總分為100分。

（四）統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS22.0對數據進行分析、處理，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

產科護理實習學生理論知識及技能操作考試成績比較，見下表。

本次實驗中，實驗組學生的理論成績和技能操作成績都高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論