硝酸甘油聯(lián)合呋塞米治療慢性心力衰竭患者的臨床療效分析

王曉東

（東港市中心醫(yī)院藥劑科西藥局，遼寧 東港 118300）

心力衰竭是因為心肌病，血流動力學負荷過重等其他原因所造成的，會引發(fā)心肌損傷，并且會導致心肌結構發(fā)生變化[1]。常常會出現(xiàn)全身無力，呼吸困難等癥狀[2]。而慢性心力衰竭是一種持續(xù)的狀態(tài)。在治療過程中，人們常采用強心劑結合予利尿劑對患者進行醫(yī)治，但通常沒有產(chǎn)生良好的效果。因此，本文將探討，硝酸甘油聯(lián)合呋塞米治療慢性心力衰竭患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的80高血壓患者作為研究對象，時間為2016年3月至2017年5月。按照隨機原則將患者隨機分為對照組及觀察組各40例，對照組男性18例，女性22例，年齡為56～84歲，平均年齡（63.3±4.5）歲；觀察組男性14例，女性26例，年齡為55～81歲，平均年齡（62.1±4.3）歲，兩組的患者性別，年齡，臨床表現(xiàn)等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者住院以后，都需要充足休息并對患者進行一些基礎的治療。同時，對患者采用一定的藥物如利尿劑等進行治療

1.2.1 對照組：在以上基礎注射呋塞米，還有硝酸甘油注射液10 mg。同時加入一定的氯化鈉注射液。

1.2.2 觀察組：只給患者進行靜脈注射呋塞米。每天進行藥物注射1次。以上患者使用藥物6～8 d。

1.3 療效評價標準：統(tǒng)計記錄兩組的治療效果，將其分為3個等級，顯效：在治療后，患者心率降低至降≥21～31次/分鐘，腿部沒有水腫現(xiàn)象；心功能減至2～3級。有效：在治療后，患者心率降低至降≥16～20次/分鐘，腿部只有微弱的水腫現(xiàn)象，心功能減至2～3級；無效：在治療后，心率仍然有＞100次/分鐘的現(xiàn)象，且腿部仍有水腫現(xiàn)象。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡等計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數(shù)資料用χ2檢驗進行分析，P＞0.05時，表明2組慢性心力衰竭患者的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療后的不良反應：治療前，觀察組的發(fā)生率為29.35%，頭痛有3例，頭暈有8例，沒有發(fā)生嘔吐，對照組的發(fā)生率為31.01%；頭痛有2例，頭痛有3例，嘔吐有3例，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 患者的臨床治療效果：治療臨床療效觀察組的顯效有20例，有效有17例，無效有3例，最終總有效率達95.31%（37/40）；對照組的顯效有15例，有效有13例，無效有12例，總有效率達71.02%（28/40），相比較觀察組有所降低，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

許多慢性心力衰竭患者都曾患有過心臟病，對人們的身體有嚴重的危害，如果人們可以針對性的治療，心力衰竭患者的癥狀會有所好轉。像老年人患慢性心力衰竭產(chǎn)生的主要原因是高血壓、冠心病等，年輕人患慢性心力衰竭產(chǎn)生的主要原因是擴張性的心肌病等。通過研究發(fā)現(xiàn)，利尿劑可以有效的改善患者的心力衰竭現(xiàn)象，當醫(yī)用中利用小劑量的硝酸甘油，能夠減弱心臟所承受的荷載，最大可能的改變心肺功能，進而能夠將二者結合的效果發(fā)揮到最好。在研究中證明，利尿劑能夠增加慢性心力衰竭患者的排尿，降低液體潴留的現(xiàn)象[3]。同時，還能夠對患者的癥狀產(chǎn)生一定有利的作用。因此，我們可以發(fā)現(xiàn)，硝酸甘油聯(lián)合呋塞米治療慢性心力衰竭患者的效果優(yōu)于呋塞米的單獨使用。

本文研究結果顯示出，觀察組的不良反應比對照組發(fā)生率高，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。此外觀察組的總有效率95.31%明顯優(yōu)于對照組71.02%，最終比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，說明硝酸甘油聯(lián)合呋塞米治療慢性心力衰竭患者的治療效果比使用呋塞米要更加有效，能夠對患者的癥狀起到積極作用，并最終有所改善，幾乎沒有不良反應。值得推廣與應用。