心理護理干預(yù)對急診手術(shù)患者心理狀態(tài)及治療效果的影響

宮秋芳

（東港市第二醫(yī)院120急救中心，遼寧 東港 118313）

大多急診手術(shù)患者均會出現(xiàn)嚴(yán)重的不適表現(xiàn)，認(rèn)為生命受到威脅，因此極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理[1]。而焦慮、抑郁等不良心理又會進一步影響手術(shù)效果，因此及時疏導(dǎo)患者的不良心理顯得尤為重要。本研究旨在探討心理護理干預(yù)對急診手術(shù)患者心理狀態(tài)及治療效果的影響，以期為急診手術(shù)患者的護理提供臨床實踐指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月本院收治的116例急診手術(shù)患者分到觀察組和對照組，每組各58例，觀察組中男性患者31例，女性患者27例；年齡20～70歲，平均（45.58±4.43）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)21例，婦產(chǎn)科手術(shù)12例。對照組中男性患者30例，女性患者28例；年齡20～70歲，平均（45.55±4.40）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)20例，婦產(chǎn)科手術(shù)14例。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、手術(shù)類型等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組研究對象予以常規(guī)護理，觀察組研究對象在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以心理護理干預(yù)，具體如下：在患者手術(shù)前1 d，向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，并告知患者手術(shù)過程中的注意事項及如何更好的配合手術(shù)操作，主動詢問患者的內(nèi)心感受，引導(dǎo)患者將其心理的擔(dān)憂說出來，并告知患者手術(shù)的必要性及安全性，緩解患者對手術(shù)效果的擔(dān)憂。同時通過指導(dǎo)患者聽輕音樂、深呼吸等方式進行心理的調(diào)節(jié)，以保持最佳的心理狀態(tài)。患者進入手術(shù)室后，將手術(shù)室的麻醉醫(yī)師、主刀醫(yī)師介紹給患者，術(shù)前保持與患者溝通，以轉(zhuǎn)移患者的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS量表、SDS量表對護理干預(yù)前后兩組研究對象焦慮、抑郁情緒的變化情況進行評價，同時比較兩組研究研究治療后的心率及血壓值。SAS量表、SDS量滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（62.34±4.42）分、（62.28±4.39）分；SDS量表評分分別為（61.28±4.27）分、（61.24±4.14）分；經(jīng)t檢驗，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均無差異，均有P＞0.05。

護理干預(yù)后，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（48.25±3.65）分、（57.76±3.98）分；SDS量表評分分別為（47.45±3.55）分、（56.60±3.83）分；經(jīng)t檢驗，觀察組對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（80.42±4.95）次/分、（125.54±10.94）mm Hg、（81.48±4.51）mm Hg；對照組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（86.75±5.63）次/分、（132.68±6.84）mm Hg、（88.79±4.71）mm Hg；經(jīng)t檢驗，觀察組的心率、收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

急診手術(shù)患者由于擔(dān)心手術(shù)費用、醫(yī)師水平、術(shù)中出血、術(shù)后疼痛、手術(shù)效果等，手術(shù)前均會產(chǎn)生害怕、緊張、焦慮等不良心理，若不及時疏導(dǎo)，極易影響手術(shù)的效果。因此，加強患者的心理疏導(dǎo)對提高手術(shù)效果，改善預(yù)后具有十分重要的意義[2]。本研究中，首先評估患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)特點，及時與患者進行溝通，并告知患者麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師的水平，提高患者的信心，同時指導(dǎo)患者適當(dāng)調(diào)節(jié)自我的負(fù)面情緒，采用深呼吸、聽輕音樂等方式緩和自己的緊張。患者手術(shù)后，由護理人員第一時間告知手術(shù)情況，減少患者對手術(shù)效果的憂慮。同時告知患者術(shù)后康復(fù)是一個長期的過程，保持良好的心態(tài)有利于促進術(shù)后身體的康復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，觀察組對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，心率、收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，結(jié)果表明，在急診手術(shù)患者中加強患者的心理護理干預(yù)，可有效改善患者的心理狀態(tài)，并能穩(wěn)定患者的生理指標(biāo)，對改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。