兒童保健干預在嬰兒生長發(fā)育中的應用

依志生

（遼寧省本溪市平山區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 本溪 117000）

嬰兒期是人體生長發(fā)育過程的一個重要階段，尤其是新生兒，其生長發(fā)育速度快、對營養(yǎng)需求高、抵御疾病能力弱，若不做好該時期的保健及護理，則極易對嬰兒的健康成長造成影響[1-2]。本研究就兒童保健干預在嬰兒生長發(fā)育的影響進行了分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我轄區(qū)進行健康體檢的嬰兒89例進行研究，體檢時間均為2016年6月至2017年6月；所有嬰兒出生時間均未滿一年，并且嬰兒家屬均知曉本研究，并經深思熟慮，分析利弊后同意參與研究，簽署知情同意書；以隨機數(shù)字表法為依據進行分組，對照組44例，其中男嬰24例，女嬰20例，嬰兒日齡最小10 d，最大310 d，平均日齡（35.5±3.6）d；嬰兒體質量最小3 kg，最長7.4 kg，平均（3.3±0.3）kg；觀察組45例，其中男嬰26例，女嬰19例，嬰兒日齡最小8 d，最大314 d，平均日齡（36.4±3.9）d；嬰兒體質量最小3 kg，最長7.5 kg，平均（3.4±0.4）kg；對比兩組基本資料具有同質性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：以常規(guī)保健方式為對照組嬰兒開展管理，定期監(jiān)測嬰兒體質量、身高、聽力等發(fā)展情況，進行營養(yǎng)指導等。觀察組則以綜合性兒童保健方式進行管理干預，具體如下。第一，建立嬰兒檔案。入選嬰兒均需為其建立專門的健康檔案，檔案中需包含嬰兒體檢表、智能測評表、生長發(fā)育測評表等；結合上述量表的測評情況及嬰兒常規(guī)體檢結果為其制定針對性的保健措施。第二，做好保健指導。①醫(yī)護人員需向患者家屬介紹嬰兒生長發(fā)育各階段的注意事項，如疫苗接種時間、種類等；②并需告知嬰兒家長不同階段科學的飲食方案，并可將相關知識編制成冊，發(fā)放給嬰兒家屬，以便其及時翻閱參考，為保證嬰兒營養(yǎng)均衡提供保障。③同時需叮囑嬰兒家長需嚴密觀察其運動情況，避免嬰兒接觸危險物品，并可通過小游戲等方式來增加與嬰兒間的交流，在增進感情的同時達到促進嬰兒腦部發(fā)育的效果。④醫(yī)護人員需讓家長明白，家長是嬰兒的第一責任人，也是嬰兒的第一任老師，家長需要做好表率工作，為嬰兒樹立良好的學習榜樣，同時需有意識的對嬰兒的行為意識進行培養(yǎng)，并可在日常生活中培訓嬰兒對圖形、顏色等的感知情況，例如可通過色彩卡片、圖形卡片等游戲方式來增加嬰兒的感知能力等。⑤此外，醫(yī)護人員還需長期跟蹤評價嬰兒的生長發(fā)育情況，及時了解嬰兒生長發(fā)育過程中存在的問題，并予以有效指導及解決。同時還需指導嬰兒進行定期游泳，并教會嬰兒家屬掌握正確的撫觸方式等。對于年齡＜6個月的嬰兒，還需指導其進行被動訓練；對于年齡＞6個月的嬰兒則需指導其進行主動訓練，以促使嬰兒更好的生長發(fā)育。

1.3 觀察指標：對比干預1年后，兩組嬰兒的身高及體質量情況；同時對兩組嬰兒的神經行為發(fā)育情況進行比較，其中神經行為發(fā)育情況以用GESELL發(fā)育量表進行評估，量表共包含精細動作、大運動行為、適應性行為、語言行為等幾項，評分越高表示患者相應項目的發(fā)育情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據資料以SPSS20.0處理，計量與計數(shù)資料的檢驗方式分別為t與χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生長發(fā)育情況對比：干預后12個月，觀察組兒童身高與體質量分別為（76.2±3.5）cm、（10.5±1.3）kg；對照組分別為（72.5±3.2）cm、（9.3±1.2）kg；觀察組均明顯優(yōu)于對照組（t=5.207、4.526，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組神經行為發(fā)育情況對比：觀察組兒童語言行為、大運動行為、精細動作及適應性評分分別為（115.3±5.6）分、（113.5±5.8）分、（114.9±6.4）分、（116.0±6.3）分；對照組分別為（105.8±4.9）分、（103.1±4.4）分、（101.5±5.5）分、（98.8±4.5）分；觀察組均明顯優(yōu)于對照組（t=8.523、9.544、10.601、14.847，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

嬰兒期即胎兒出生后到1周歲的時期，該時期是人體發(fā)育最快的一段時期，其對多種營養(yǎng)物質均有較高的需求，如維生素、蛋白質等[4]。研究顯示[5]，1周歲的嬰兒體質量約為出生體質量的3倍，身高則可較出生時增加60%左右，且嬰兒的神經功能也會在該時期得到快速發(fā)展。而若該是期間嬰兒未得到有效管理，營養(yǎng)供給不合理則極易對其正常的生長發(fā)育造成影響，嚴重者甚至可產生貧血、維生素D缺乏性佝僂病等疾病[6]。隨著醫(yī)療技術的全面、快速發(fā)展，兒童保健逐漸在嬰兒體格發(fā)育中得到廣泛應用。

本研究中以綜合性兒童保健方式對收取的嬰兒進行管理干預，相對于常規(guī)管理而言，該管理方式更加系統(tǒng)、全面，通過為嬰兒建立個性化的檔案，可對嬰兒各方面情況進行綜合、全面的了解，有利于為其制定更具針對性的保健方案；同時通過系統(tǒng)的指導，還可幫助嬰兒家長更好的掌握嬰兒飲食情況，確保嬰兒飲食的合理性與科學性，對確保嬰兒營養(yǎng)均衡合理有重要幫助；同時通過做好對嬰兒家屬的指導還可促使其更好的關注嬰兒的運動情況、色彩及圖形感知情況、對其行為意識的培養(yǎng)等情況，這對促進嬰兒神經功能發(fā)育均有著不可獲取的作用，且游泳訓練還可促使機體新生代謝，對加速嬰兒體格發(fā)育有重要幫助；同時通過醫(yī)護人員的嚴密跟蹤指導還可及時了解嬰兒生長發(fā)育中存在的問題，并進行有效的指導與解決，從而可更好的促進嬰兒生長發(fā)育。

本次研究結果顯示經過1年干預，觀察組嬰兒的身高及體征均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且觀察組嬰兒的語言、大動作、適應性、精細動作等神經發(fā)育情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明將綜合性兒童保健管理應用于嬰兒生長發(fā)育的干預中效果顯著，有利于促進小兒生長發(fā)育，可推廣應用。