C-反應蛋白與血常規聯合檢測在臨床診療中的應用

陳 莉

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121017）

若機體出現感染或遭受損傷，往往會使得血漿C-反應蛋白水平明顯提高，可對機體內補體進行有效激活，使得吞噬細胞發揮更強的吞噬作用，利于機體得到有效調整，使得壞死、凋亡組織以及病原微生物得到有效清除，對于機體發揮著天然保護屏障的作用。伴隨臨床醫療診斷技術的發展進步，C-反應蛋白可得到更為簡便、準確的檢測，使得C-反應蛋白檢測準確度越來越高[1]。而且C-反應蛋白對于病變程度的診斷、臨床效果及預防具有重要意義。本文選取27例感染患者，探討C-反應蛋白與血常規聯合檢測的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年6月27例感染患者，設定為觀察組，其中男性16例，女性11例；年齡9-60歲，平均年齡為（32.61±4.06）歲；闌尾炎7例，肺炎9例，病毒性感冒5例，外科感染6例。并選取同時間段的27例健康者作為對照組，其中男15例，女12例；年齡8-60歲，平均年齡為（33.85±4.08）歲，參與研究的健康者均未出現明顯病癥，經檢查均無感冒、腹痛等感染性疾病。2組患者在年齡、性別等基線資料方面對比無明顯統計學差異（P＞0.05），可臨床比較。

1.2 方法：兩組均在持續禁食12 h后的，清晨空腹狀態下采集5 mL靜脈血，將2 mL血液標本放置到EDTA-K2抗凝管內，用其進行血常規檢驗；將3 mL血標標本放置到普通試管內進行常規離心，將血清分離，實施C-反應蛋白的檢測。采用全自動生化分析儀完成血常規檢測，采用免疫比濁法完成C-反應蛋白的檢測。所有檢查均按照操作標準嚴格執行。

1.3 評定標準：C-反應蛋白正常值為0.8～8.0 mg/L（免疫擴散法）；白細胞正常成人總數為（4.0～10.0）×109/L；中性粒細胞為（18～64）×109/L。血常規分型標準：Ⅰ：白細胞數量、中性粒細胞數量提高；Ⅱ：白細胞數量正常，中性粒細胞數量提高；Ⅲ：白細胞數量、中性粒細胞數量正常[2]。

1.4 統計學方法：數據均通過SPSS20.0系統軟件進行處理分析，計數資料通過率表示，以χ2進行驗證，計量資料通過 表示，以t進行驗證，P＜0.05表明差異有明顯統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者檢測結果分析：觀察組27例患者C-反應蛋白均明顯提高，經血常規檢查，Ⅰ為12例，Ⅱ為13例，Ⅲ為2例。對照組27例患者中，1例C-反應蛋白提高，26例保持正常，經血常規檢查，Ⅰ為1例，Ⅱ為2例，Ⅲ為24例。兩組C-反應蛋白、血常規檢測對比均有明顯統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者C-反應蛋白與白細胞感染程度分析：觀察組C-反應蛋白輕度上升患者水平為（41.62±16.54）mg/L，中度水平為（65.28±19.84）mg/L，重度水平為（89.27±26.59）mg/L；對照組為（6.03±1.62）mg/L。觀察組白細胞感染程度為輕度的患者水平為（14.03±2.03）×109/L，中度水平為（18.16±2.15）×109/L，重度水平為（22.52±2.01）×109/L；對照組為（6.26±1.30）×109/L。兩組患者C-反應蛋白、白細胞感染程度均存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

在人體遭受組織損傷或是病原微生物感染等病變時，往往使得機體受到炎性反應的刺激，肝細胞會大量合成C-反應蛋白，在炎性反應初期往往就會出現C-反應蛋白明顯提高的趨勢，到2 d后則往往上升到峰值，之后會因臨床治療以及患者恢復而緩慢恢復到正常水平。C-反應蛋白水平對于很多感染疾病的診斷、病情評估、感染監測、療效及預后評估等均有較高的應用價值。

C反應蛋白作為肝臟合成的一種急性時相蛋白，在分泌時通常受到白細胞介素、腫瘤壞死因子等炎性因子的影響，在健康機體中，C反應蛋白水平通常較低，當機體產生急性炎癥，往往會使得肝臟通過炎性因子作用而形成大量C反應蛋白[3]。因炎性因子在形成及肝臟合成C反應蛋白時需要經歷一段時間，因此通常患者出現急性炎癥后8 h左右才出現C反應蛋白上升的情況，且因時間推移而緩慢上升，一般為1～2 d可上升到分泌高峰，其峰值出現的時間及大小對炎癥感染程度具有重要的提示意義。C反應蛋白半衰期為6 h，當感染得到有效控制后，會使得C反應蛋白水平在2 h內快速降低，但C反應蛋白水平恢復正常一般需要1周左右。所以C反應蛋白屬于比較可靠的一個炎癥標志物，可有效監測炎癥形成與消退，而且在檢測中，所使用的方法通常比較快捷、簡便、靈敏，C反應蛋白通常不會使得患者血壓、呼吸、心率等的影響[4]。所以C反應蛋白對于感染癥狀具有較高的臨床檢驗價值。血常規檢驗在臨床中屬于比較常用的一種生化檢驗方法，主要檢驗紅細胞、白細胞、中性粒細胞分類計數以及血小板、紅細胞比容等，是大多數患者在入院時會采用的一種常規檢查，對于血液系統疾病、貧血等全身性疾病具有重要作用[5]。本次研究就C-反應蛋白與血常規聯合檢測在臨床診療中的應用價值進行探討，以期為臨床診療提供有效的幫助。

經本文研究可知，兩組C-反應蛋白與血常規檢測結果存在明顯統計學差異（P＜0.05）；兩組人員C-反應蛋白水平、白細胞感染程度對比具有明顯統計學差異（P＜0.05）。通過檢測可知，觀察組患者C-反應蛋白均明顯提高，白細胞數量、中性粒細胞數量出現一定異常，且通過對C-反應蛋白、白細胞感染程度的有效檢測，可評估患者感染程度，利于臨床對癥治療。尤其是對患者予以抗生素治療時，可通過觀察患者炎癥感染情況而調整藥物使用，降低抗生素產生的不良反應，對于患者臨床效果具有重要作用[6]。

總之，C-反應蛋白與血常規聯合檢測可有效判斷患者感染情況，具有較高的臨床診斷價值，且利于臨床治療方案的制定和實施，有效促進患者治療。