肝硬化疾病診斷中應用血清生化檢驗項目的可行性分析

代啟波

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

肝硬化是受到一種或多種病長期、反復刺激所引起的彌漫性損傷，由于假小葉、再生結節等肝部組織出現彌漫性纖維化所致，肝硬化易引起消化道出血、癌變等相關并發癥，該病早期無特異性癥狀，通常發現是已經處于肝硬化晚期或肝癌階段，因此加強肝硬化疾病早期診斷和治療，對肝硬化患者生命健康具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對應用血清生化檢驗項目在肝硬化疾病爭診斷中的可行性進行了分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年8月接受的肝硬化患者中，抽取80例作為研究對象將其設置為實驗組，其中，男57例，女23例，年齡43～67歲，平均年齡（55.0±12.0）歲。選取同時期來我院性健康體檢人員80例作為參照對象，將其設置為健康組，其中，男40例，女40例，年齡42～67歲，平均年齡（54.5±12.5）歲；兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組受檢者血液樣本均采用清晨空腹狀態下所抽取的外周靜脈血液，樣本量：5 mL，樣本抽取后均采用相同的處理方式，置于真空肝素抗凝管內，并對樣本血液血清進行離心分離后，均采用全自動生化分析儀進行檢測。檢測項目：谷丙轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBIL)、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）、膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT)。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組血清生化檢驗各項結果。

1.4 統計學方法：使用SPSS21.0統計與分析兩組血清生化檢驗結果，采用t檢驗，以表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

兩組血清生化檢驗結果對比：實驗組和健康組ALT檢驗結果分別為（56.84±10.31）、（15.21±2.77），t=34.878，P=0.000；兩組AST檢驗結果分別為（95.57±13.45）、（15.55±2.62），t=52.231，P=0.000；兩組TBIL檢驗結果分別為（85.27±8.54）、（10.33±4.51），t=69.403，P=0.000；兩組DBIL檢驗結果分別為(38.07±9.22）、（3.20±0.91），t=33.663，P=0.000；兩組TP檢驗結果分別為（57.17±8.64）、（72.34±10.11），t=10.202，P=0.000；兩組CHE檢驗結果分別為（2015.78±101.42）、（8241.45±117.47），t=358.802，P=0.000；兩組ALB檢驗結果分別為（20.17±2.45）、（44.14±5.56），t=35.286，P=0.000；兩組ALP檢驗結果分別為（177.95±25.14）、（73.28±10.78），t=34.225，P=0.000；兩組γ-GT檢驗結果分別為（171.38±18.79）、（18.87±6.88），t=68.170，P=0.000；經以上分析可見，實驗組ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP與γ-GT各項檢驗結果顯著高于健康組，TP、CHE、ALB則顯著低于健康組，組間比較結果P＜0.05。提示：AST與ALT比值＞2為肝硬化；ALB 、CHE跟代謝功能呈正相關；ALT、AST和肝細胞損傷呈正相關；γ-GT越高肝硬化越嚴重。

3 討 論

血清生化檢查則是檢測血清中的蛋白質、脂類、各種離子等機體所產生的多種代謝產物的含量，以此來反應人體的各項生理指標常規的血液生化檢測。本研究結果發現，肝硬化患者ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP與γ-GT各項檢驗結果顯著高于健康組，而TP、CHE、ALB則顯著低于健康組，這一結果與尚海晶[2-6]等研究結果一致。ALT是肝細胞受到損傷后釋放到血液中的酶，主要分布于肝臟，可以用于肝損傷的特征指標，肝細胞損傷會導致ALT數值上升，肝硬化呈現輕度上升；AST也是在肝細胞損傷后所釋放的一種酶，在肝臟中的含量最高，主要用于診斷肝臟疾病；CHE是肝合成蛋白質功能的指標，臨床上主要用于估計肝臟疾病的嚴重程度和阿米巴肝病的診斷，通常肝臟器細胞受損后蛋白質合成會受到影響，從而導致TP、ALB下降；γ-GT主要來自于肝臟，和肝臟炎癥、肝臟纖維化等具有密切的關聯，γ-GT 活動性和肝臟疾病程度有良好的一致性，可作為肝細胞損害、慢性肝病的分級、分期等指標的觀察。

綜上所述，血清生化檢查項目能夠清楚反映肝硬化患者肝部疾病情況，能夠為臨床診斷提供重要的參考，對肝硬化患者具有重要的意義。