護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效觀察

張 帥

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

哮喘為呼吸科常見疾病，患者會出現喘鳴、發作性咳嗽、呼吸困難等癥狀，實際中很多因素都能夠引起哮喘，包括感染、刺激物、藥物、氣候改變、過敏原等。當前臨床中針對哮喘主要開展藥物治療，但治療效果均相對有限，同時一些患者用藥依從性不佳，進而對治療效果產生影響[1]。所以臨床中針對哮喘患者不僅需要開展有效治療，還應當進行科學護理。基于此，本研究選擇我院收治的80例哮喘患者作為觀察對象，對其中40例患者開展護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年7月至2017年6月我院收治的80例哮喘患者作為觀察對象。納入標準：滿足哮喘臨床診斷標準；存在反復發作性喘息、氣促、咳嗽、面色蒼白等；知情并同意參與研究[2]。依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各40例。實驗組包括女19例、男21例；年齡45～78歲，平均（65.6±7.2）歲；病程3個月～12年，平均（5.4±1.2）年。常規組包括女20例、男20例；年齡46～80歲，平均（66.2±6.9）歲；病程2個月～13年，平均（5.5±1.2）年。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后兩組患者均應用糖皮質激素和茶堿類藥物治療，病情顯著緩解后進行沙美特羅吸入治療，并依據情況吸入沙丁胺醇氣霧劑。常規組在此基礎上接受常規護理，實驗組在此基礎上接受護理干預，具體內容包括：①心理護理：哮喘為呼吸道常見疾病，一些患者在未充分了解疾病相關知識時，會產生較大心理壓力，進而對臨床治療產生影響。護理人員應當強化和患者的溝通，對其存在心理問題進行了解，并在此基礎上開展針對性心理疏導。同時對疾病治療情況進行說明，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以積極的心態面對疾病。②健康指導：吸入治療過程中，護理人員應當向患者講解哮喘吸入治療相關知識，為保證治療有序開展，告知患者治療中注意事項，避免出現不良事件。護理人員還應當對吸入治療的重要意義進行說明，引導患者在治療過程中積極配合，并指導患者學會怎樣預防哮喘疾病復發。③飲食護理干預：哮喘疾病發生發展會受到飲食的影響，護理人員應幫助患者了解合理飲食的重要意義，引導患者堅持清淡、易消化的飲食原則，并減少刺激性、辛辣食物的攝入量。同時護理人員還應告知患者避免暴飲暴食，遵循少食多餐的原則，逐漸培養良好飲食習慣。④環境護理干預：護理人員應當為哮喘吸入治療患者提供良好的環境，在病室中放置一些綠色食物，保證室內空氣清新、通風良好，促進患者氣血正常運轉。同時還應當告知患者定期更換床單被套，及時清潔個人衛生。

1.3 觀察指標：統計并對比兩組治療效果、治療依從性。

1.4 療效判定標準。顯效：呼吸困難消失，哮喘發作大幅減少，喘憋癥狀減輕或消失，檢查無肺部哮鳴音；有效：呼吸略急促，哮喘癥狀明顯緩解，檢查顯示雙肺哮鳴音減輕；無效：臨床癥狀加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學處理：本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比：實驗組40例患者中19例顯效、20例有效、1例無效，治療總有效率為97.5%；常規組40例患者中13例顯效、20例有效、7例無效，治療總有效率為82.5%。實驗組治療總有效率顯著高于常規組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性對比：干預1個月實驗組依從率95.0%，與常規組85.0%對比差異無統計學意義（P＞0.05）；干預3個月實驗組依從率97.5%，顯著高于常規組的60.0%（P＜0.05）；干預 5個月實驗組依從率97.5%，顯著高于常規組的45.0%（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘為臨床常見呼吸系統疾病，患者主要存在反復發作喘息、咳嗽、氣促、呼吸困難、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，急性發作期患者若未獲得及時有效治療，不僅會出現生活質量降低，還會出現生命危險[3]。哮喘急性發作期患者通常存在抑郁、焦慮等負性情緒，而疾病會造成身體嚴重不適，生存質量普遍不高[4]。臨床中治療該疾病的重要方法之一就是吸入治療，應用藥物布地奈德氣霧劑具有良好抗炎作用，可增強平滑肌、內皮細胞穩定性，減少黏液分泌，進而使痙攣和水腫等癥狀得到顯著緩解，并使呼吸道通氣得到明顯改善。但實際治療中很多患者依從性不佳，進而對治療效果產生嚴重影響。相關研究認為針對哮喘吸入治療患者開展護理干預，能夠顯著提升治療效果和依從性[5]。

本研究中，實驗組治療依從性、治療有效率均顯著優于常規組（P＜0.05）。這是因為在護理干預中，患者能夠對哮喘疾病及治療形成全面認識，并在治療過程中積極配合。同時護理干預還能夠幫助患者了解霧化吸入治療的重要作用，提升治療依從性。另外護理干預還能夠幫助患者緩解負性情緒，建立科學的飲食習慣，為疾病康復提供保障。綜上所述，針對吸入治療哮喘患者開展護理干預，能夠有效提升治療效果和依從性，具有較高推廣價值。