頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察

曹艷秋 王 楓

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

盆腔炎為臨床婦科常見疾病，主要指盆腔生殖器、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，又具體分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎。急性盆腔炎患者作為治療不及時(shí)，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為慢性盆腔炎，一旦患者出現(xiàn)免疫力下降，就可能發(fā)生慢性盆腔炎急性發(fā)作，最終對(duì)婦女身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。當(dāng)前臨床中針對(duì)該疾病主要開展藥物治療，雖然在盆腔炎治療中奧硝唑具有確切療效，但也存在易反復(fù)發(fā)作、抗菌譜窄等問題[1]。為進(jìn)一步提升盆腔炎臨床治療效果，本研究選擇我院收治的盆腔炎患者80例，對(duì)其中40例患者開展奧硝唑聯(lián)合頭孢地尼治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例盆腔炎患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病；藥物過敏者[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍20～56歲，平均（37.6±6.4）歲；病程2～10年，平均（6.7±1.4）年。常規(guī)組年齡范圍21～57歲，平均（37.7±6.5）；病程1～10年，平均（6.5±1.5）年。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組應(yīng)用奧硝唑（華東醫(yī)藥(西安)博華制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20041510）治療，每天1次，每次0.5 g，連續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧硝唑聯(lián)合頭孢地尼（天津醫(yī)藥集團(tuán)津康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20054034）治療，頭孢地尼每天1次，每次1 g；奧硝唑服用方法和劑量同常規(guī)組，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：檢測(cè)并對(duì)比兩組C-反應(yīng)蛋白、IL-I。應(yīng)用NT型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白，應(yīng)用試劑盒檢測(cè)IL-I。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：影像學(xué)檢查盆腔內(nèi)炎癥顯著緩解，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，疼痛減輕。有效：影像學(xué)檢查盆腔內(nèi)炎癥有所緩解，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀加重或未改善。總有效率=1-無效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比：常規(guī)組40例患者中13例顯效、14例有效、13例無效，總有效率67.5%；實(shí)驗(yàn)組40例患者中16例顯效、20例有效、4例無效，總有效率90.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組免疫指標(biāo)對(duì)比：治療前實(shí)驗(yàn)組IL-I（39.5±12.2）pg/mL，與常規(guī)組的（39.7±12.3）pg/mL對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療前實(shí)驗(yàn)組CRP（24.4±4.5）mg/L，與常規(guī)組的（24.5±4.7）mg/L對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組IL-I（20.7±7.3）pg/mL，顯著低于常規(guī)組的（35.4±12.0）pg/mL，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組CRO（11.4±2.6）mg/L，顯著低于常規(guī)組的（18.7±3.0）mg/L，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎為臨床常見疾病，該疾病若未獲得及時(shí)、有效治療，患者發(fā)生異位妊娠、不孕、慢性盆腔炎的概率就會(huì)大幅增加，最終對(duì)女性生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。過去臨床中針對(duì)盆腔炎主要采取殺滅厭氧菌的方法治療，其中硝唑類藥物具有療效確切、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn)，但單獨(dú)用藥則存在疾病易反復(fù)發(fā)作、抗菌譜窄等問題。臨床研究認(rèn)為，盆腔炎是多種治病因素造成的，不但包括厭氧菌感染，還可能存在其他細(xì)菌交聯(lián)感染，臨床治療中應(yīng)應(yīng)用廣譜抗生素[3-6]。頭孢地尼為第三代頭孢類抗菌藥物，其殺菌和抗菌效果顯著，相對(duì)于頭兩代頭孢，其對(duì)革蘭陽性、陰性需氧菌和厭氧菌作用顯著提升，生物利用率和吸收率更高。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%，顯著高于常規(guī)組的67.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組CRP、IL-I對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組CRP、IL-I顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，盆腔炎治療中頭孢地尼聯(lián)合奧硝唑效果顯著，具有較高推廣價(jià)值。