精細化護理服務在肺結核合并咯血患者護理中的應用效果

田 靜

（遼寧省本溪市第六人民醫院，遼寧 本溪 117000）

肺結核是臨床上較為嚴重的一類疾病，這是因為結核桿菌感染導致患者出現慢性傳染性疾病，患者一般有咯血，這是結核病患者最常見的并發癥。臨床上咯血的發病率可高達30%以上，而且患者多次有咯血，這在一定程度上對患者自身的身體有著嚴重的影響，也會使患者有一定的心理負擔[1]。為有效促進患者的治療，提高患者治療的有效率，緩解各種不良反映情況的發生，促進患者生活質量的提高，需要對患者在進行治療過程中配合有效的護理措施進行干預和指導。而本研究簡單分析精細化護理服務對于肺結核合并咯血患者進行護理的效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有的研究對象均選自我院在2016年8月至2017年10月收治的肺結核合并咯血患者，本研究選擇86例患者作為研究對象。回顧性分析所有患者的臨床資料，本研究患者的男女比例為44∶42，患者的年齡24～84歲，患者的平均年齡為（52.4±10.6）歲。

1.2 方法：對于所有患者均配合對癥治療，在此基礎之上為患者配合精細化護理服務進行干預和指導，具體的護理干預措施如下：①心理護理干預：結核本身就是一種慢性傳染病，這種病情會在某種程度上會使患者出現嚴重的心理負擔，使患者表現出比較嚴重的自卑和不良情緒，又因為患者不具備有肺結核合并咯血的相關知識，因此患者如果出現有這種癥狀，會在心理上對于自己的病情作出胡亂的猜想和臆測，這樣會使患者自身產生恐懼情況，這樣不利于患者疾病的治療。所以作為醫護人員需要根據患者的實際情況為患者進行積極的健康教育，做好心理干預工作，使患者能夠消除內心的恐懼，消除消極的態度，能夠更加主動地接受臨床治療[2]。②藥物護理：在患者進行病情治療的時候，需要避免患者出現嚴重的咳嗽情況，如果患者咳嗽癥狀比較重，需要在醫師指導之下，適當的為患者選擇止咳藥。如果患者的身體比較脆弱，患者應慎重用藥，避免患者在造紙過程中造成窒息。在咳嗽治療患者中，如果效果不理想，根據患者的實際情況保證患者的肺血流量控制，有效的保證患者止血，達到一定的標準，如果患者咯血血量較多，需要及時為患者做好輸血處理工作，在對患者輸血的過程當中，需要根據患者實際癥狀，對于患者的血流量和輸血量進行調整。③咯血護理：患者需要確保患者在出現溶血癥狀時有絕對的臥床休息，如果患者沒有出現休克，則應選擇患者采用半臥位，以便更好地保證患者休息。確保患者的頭偏向一側，護理人員應對患者進行心理疏導，穩定患者的情緒，之后根據患者病情選擇有效的干預措施進行干預和指導。在干預過程當中，同時通知患者的主治醫師準備相關急救藥物對患者進行搶救，保證患者在治療過程中選擇平臥位時頭部略微偏向一側，這樣能夠保證患者的呼吸道通暢[3]。同時需要幫助患者清理咯血的痕跡，在對患者進行搶救的時候，需要嚴密的患者各項生命體征狀況進行監護，如果患者出現有少尿、口渴等現象的時候，需要及時通知主治醫師，為患者配合相關的搶救措施進行干預治療。④生活護理：對患者進行生活護理的時候，應該首先穩定患者的病情，指導患者進行適當的床邊訓練，這樣能夠避免對患者肺功能產生影響。如果患者存在有咯血癥狀，需要對患者進行禁食進行處理，避免患者存在誤吸，有效的穩定患者的病情，慢慢的對患者的飲食進行調整，使患者能夠逐漸的恢復到正常。要盡可能確保患者少食用辛辣等刺激性的食物，避免患者食用不易消化的食物，在進行飲食上應該以易消化和流質的飲食為主。指導患者多食用一些蔬菜和瓜果等高維生素的食物，還要強化對患者口腔的保護工作，要有效地提升患者的食欲。

2 結 果

對于本研究86例患者的治療有效率進行評價，本研究86例患者經過精細化護理服務以后，患者治療有效81例，患者的治療有效率為94.19%。對于所有患者的生活質量進行評分，患者的生活質量評分采用QPL評分法進行，生活質量總分為（53.5±6.3）分，采用自制量表，對于所有患者的滿意度情況進行評分，患者滿意度評分為（92.5±1.6）分。

3 結 論

本研究主要分析精細化護理服務工作對肺結核合并咯血患者進行護理的效果，從本研究的結果中能夠證實，對于所有患者落實精細化護理服務工作可有效地促進患者的恢復，能有效保證患者臨床治療的有效率，還能夠提升患者的生活質量，促進患者滿意度的提高。綜上所述，臨床在干預和治療肺結核合并咯血患者的時候，需要為患者在護理當中應用精細化的護理措施進行管理，能夠提升患者治療的有效率，同時也能提升患者的生活質量和患者的滿意度，值得推廣應用。