臨床護理路徑及術后延續護理在內鏡治療膽結石患者的效果分析

孟佳佳

（盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

在我們日常的生活中經常會出現膽結石疾病，引起這種疾病的原因有很多種，比如不正確的飲食結構、生活習慣、患有糖尿病等都會引起膽結石的產生。目前最有效的治療方法為手術治療，而手術治療的方法分為很多種，最常使用的手術方法為傳統的開腹手術以及腹腔鏡切除手術[1-2]。與傳統的開腹手術相比，腹腔鏡手術給患者帶來的損傷更小，具有更好的安全性和可靠性，能夠在很大程度上減少手術過程中患者的出血量，促進患者創口的愈合。為了提高膽結石患者的各項身體情況，我們將臨床護理路徑與術后延續護理應用于患者的治療的過程中，幫助患者快速恢復健康。

1 資料與方法

1.1 膽結石患者資料：從2016年7月至2018年7月我院收治的100例選擇膽結石的患者中作為本次研究的分析對象，按照隨機數字方法將患者分為觀察和對照兩個護理小組，每組50例患者，對照組患者的年齡為25～62歲，平均年齡在（43.9±7.2）歲，男患者28例，女患者22例；觀察組患者的年齡為23～57歲，平均年齡在（47.5±6.6）歲，男患者29例，女患者21例。兩組患者的其他基礎資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），差異具有可比性。

1.2 護理的具體方法：對照組的50例膽結石患者給予實施傳統護理干預，護理內容具體如下：①病情護理：護理人員需要密切關注手術患者的生命體征，如果出現異常情況則主治醫師應立即被通知到位檢查，并采取積極的有效的措施進行處理，避免病情的惡化。護理的人員需要每日按時提醒患者服藥，為患者進行輸液治療。②基礎護理：護理人員需要經常性為患者清潔病房，保持室內的通風，叮囑患者注意個人衛生。與此同時，護理人員需要加強與患者之間的溝通，在交流的過程中緩解患者內心的壓力，為患者補充有關的疾病知識。

觀察組50例膽結石患者給予實施臨床護理路徑及術后延續的護理，護理內容過程如下：①醫護人員需要根據患者的實際情況來制定針對性的臨床護理路徑，并對護理人員進行專業的培訓，提高護理人員的專業護理水平。②護理人員需要在患者入院時用熱情接待他們，為患者詳細介紹院區的各個活動區域，并且患者及其家屬普及有關內鏡治療膽結石的方法和風險，用藥方式的正確性和恢復期間的其他注意事項。另如果發現患者出現焦慮、抗拒甚至抑郁的情緒，需要通過有效地心理疏導幫助患者緩解內心的壓力，以積極健康的心態面對治療。③在進行手術前，護理人員需要引導患者進行各項常規檢查，手術進行時需要密切關注患者的生命體征和情緒變化，提高手術成功率。手術結束后，護理人員需要采取措施來進行并發癥的預防，緩解患者的疼痛發生。④出院后的患者應該在護理人員的指導下，進行延續性護理，電話定期隨訪出院患者，并指導患者進行自我護理措施，促進身體各項功能的愈合。

1.3 觀察指標：對兩組內鏡治療膽結石患者在進行一段時間的護理干預后，患者在護理人員的護理下，對住院時間、健康知識水平、自我護理能力、軀體功能恢復情況進行評估。使用我院自制的護理滿意度評估表對患者進行訪問。

1.4 統計學分析：本次研究的所有數據使用SPSS23.0統計軟件分析處理，計量資料用t檢驗（），計算資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

依據統計的結果上看，觀察組內鏡治療膽結石患者的各項健康指標的評分比對照組的患者的評分好，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。具體的數據為：觀察組膽結石患者的護理滿意度為98%（49/50），住院時間為（5.3±1.2）d、健康知識評分為（82.6±3.9）分、自我護理能力評分為（80.9±5.6）分、軀體功能評分為（90.2±4.5）分。對照組膽結石患者的護理滿意度為80%（40/50），住院時間為（8.4±1.6）d、健康知識評分為（74.1±3.2）分、自我護理能力評分為（75.8±5.1）分、軀體功能評分為（81.9±4.7）分。

3 討 論

通常患有膽結石的患者都會出現腹部絞痛、嘔吐等不良癥狀的發生，如果不及時到醫院進行治療，會導致病情隨著時間的發展逐漸惡化，對患者的正常生活帶來嚴重的影響。目前，治療膽結石最有效的方法為內鏡手術，該方法能夠降低對患者的損害。為了促進患者的恢復，我們將臨床護理路徑與延續性護理融入到其中，通過對患者實施針對性的護理措施來改善患者的臨床癥狀，強化患者的各項身體指標，拉近與患者之間的距離[3-7]。綜上所述，對內鏡治療膽結石患者使用臨床護理路基及術后延續護理的臨床效果十分顯著，能夠有效地提升患者的健康知識水平、自我護理能力，縮短住院的時間，促進身體各項功能的快速恢復，是一項值得推廣的應用。