120例血常規靜脈血與末梢血檢驗結果的對比分析

付淑華

（遼寧省沈陽市鐵西區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110021）

血常規檢驗在臨床的應用范圍較廣，它是一種有效的檢驗方法，能夠對患者提供疾病診斷的依據，也能夠為患者的治療提供可行的參考。現如今臨床醫學在不斷的發展，醫療水平也在不斷的提升，血常規檢驗的準確性和有效性也在不斷的備受矚目[1]。在臨床對于患者疾病進行診斷是輔助的診斷措施就是對患者進行血液常規檢驗，這種檢測手法是一個重要的檢測輔助手段。對血常規檢驗的時候為患者進行靜脈血和末梢血的檢驗是兩種常見的檢驗方法。本研究主要分析這兩種檢驗方法的應用情況，同時對于我院收治的120例患者進行調查研究，并且將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象均為我院在2016年8月至2017年10月收治的進行血常規檢驗的患者，本研究選擇其中的120例患者作為研究對象，總結所有患者的臨床資料。本研究120例患者均為女性患者，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為23歲，患者的平均年齡為（58.4±21.2）歲。本研究所有患者對本研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法：檢驗的過程當中選擇日本希森美康XS1000i血液全自動分析儀，試劑盒為配套的試劑盒，除此之外，還需要準備稀釋劑、溶血素以及清洗劑。質控液同樣來自日本，真空抗凝試管兒，通過美國的BD公司生產的EDTA-K2采血管。在對于所有患者進行血液采集以前，患者必須要進行禁食禁飲，至少空腹8 h，在第2天早上8點鐘，對患者進行血液的采集工作。

靜脈血組：在第2天早上8點開始對患者進行靜脈血采集，靜脈血采集使用的采集方法是真空采血，選擇患者的肘靜脈，血液采集的量為2 mL，對于所有采集的血液標本，都放置在采集管當中，并立刻輕輕搖晃，使標本搖晃均勻。末梢血組：同樣在第2天早上，對患者進行末梢血的采集，也是在八點鐘進行血液采集工作，選擇患者左手的無名指進行末梢血的采集，血液采集量為200μl，同樣將血液標本放置在抗凝劑的一次性末梢血采集容器之中，使其混合均勻之后準備檢測。

對于血液標本，在進行檢測之前，應該做好質控物和儀器的校正工作，在某種程度上，它能夠確保檢驗結果具有良好的可靠性，在此過程中最好通過兩個人進行合作，共同完成相關的操作。再進行質控結束，對分析儀器的操作說明進行閱讀，并且根據相關說明進行操作，確保標本的全血樣品模式在檢測當中能夠符合標準，最后對于檢測的結果進行分析，分析不同時間段檢測結果之間的差異性，作出記錄，同時進行比較[2]。

1.3 觀察指標：對于本研究所有研究對象的血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板、紅細胞積壓、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度等相關的指標進行觀察，并做評價。

1.4 統計學分析：對于本研究的所有數據均調入統計學軟件中進行檢驗，本研究選擇采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，采用P＜0.05表示兩組數據中存在差異性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 血常規檢驗結果比較：對于血液分析儀器對本研究所有研究對象的末梢血以及靜脈血的各項參數進行檢驗分析得出，各個參數之間存在有差異性。患者的末梢血血紅蛋白、患者的紅細胞、白細胞的檢測值和患者的靜脈血組進行比較存在差異性，而且明顯比靜脈血組更高，P＜0.05，具有統計學意義；末梢血組的血小板計數值比靜脈血組的血小板計數值相對更低，P＜0.05，具有統計學意義；對于兩種檢驗方法在血液檢測當中，細胞百分比方面的差異性進行評價和分析，兩種檢驗方法之間沒有差異性，P＞0.05，不具有統計學意義。

經檢驗顯示末梢血檢驗紅細胞血紅蛋白、紅細胞、白細胞和血小板分別為（103.7±21.4）g/L，（3.59±0.76）1012/L，（6.7±3.2）109/L，（219±83.28）109/L；靜脈血組分別為（123.8±22.3）g/L，（3.87±0.63）1012/L，（5.1±1.9）109/L，（229±56.74）109/L。

2.2 不同時間段的靜脈血檢驗結果比較：對于不同時間段的靜脈血的檢驗情況進行比較，在血液采集后的3 h進行靜脈血的檢驗，靜脈血當中的血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板以及中間細胞的百分比方面檢測值和即刻檢測所得出的結果沒有差異性，P＞0.05，不具有統計學意義；在血液采集6 h之后，對于相關的數據進行比較，血小板的檢測值明顯比即刻檢測的數值更低，而中間細胞檢測的數值明顯比即刻檢測的數值更高，結果存在差異性，P＜0.05，具有統計學意義；對于其他方面進行比較，沒有差異性，P＞0.05，不具有統計學意義。

在進行靜脈血檢驗結果當中，即刻檢驗的各個項目的數據分別為（123.8±22.3）g/L，（3.87±0.63）1012/L，（5.1±1.9）109/L，（229±56.74）109/L，（65.36±4.18）%；采集后3h檢驗，各個數據分別為（124.6±21.5）g/L，（3.89±0.56）1012/L，（5.4±1.7）109/L，（220±51.71）109/L，（69.34±4.91）%；采集后6h進行檢驗，各個數據分別為（125.8±20.8）g/L，（3.92±0.61）1012/L，（5.6±1.5）109/L，（189.23±46.52）109/L，（89.32±6.82）%。

3 討 論

分析末梢血和靜脈血的檢驗工作，在進行血常規檢驗時，這兩種檢驗方法都是有效的血液檢驗方式。在進行靜脈血檢驗的過程中，其中的血紅蛋白的指標、紅細胞以及白細胞的指標等檢測的結果要明顯比末梢血檢驗結果更高，說明檢驗的結果相對而言更準確。分析本研究的研究結果，從臨床實驗結果可以看出，血常規作為最基本的血液檢驗方法，可以對血液中的血紅蛋白含量、紅細胞，白細胞等相關的組成成分進行有效的剖析，能夠調查細胞形態的變化情況，對于最終臨床的診斷工作，能夠提供一定的參考意見，幫助醫師在對患者病情診斷時，全面客觀正確的進行相關判斷，提高了疾病診斷的及時性。

對于本研究的研究結果進行分析和總結，本研究的研究結果可以看出，對于靜脈血的血常規檢驗情況予以分析，得出，她明顯要比末梢血檢驗的結果更加的準確。總結這一結果，可以看出，末梢血在紅細胞方面、血小板和紅細胞的血紅蛋白含量的檢測值都相對比靜脈血的檢測值更低，而末梢血在檢測過程中，檢測的準確性要比靜脈血檢驗更高，因此可以得出，通過末梢血檢驗，其穩定性與靜脈血相對較差。分析血液檢測的時間，及時有效的對于靜脈血進行檢驗而得出的數據與3 h之內所得出來的數據之間，并沒有較大的出入，但是在間隔6 h以后，再一次進行相關的數據檢驗，二者之間比較確存在有明顯差異性。其差異主要表現在血小板計數和中間細胞百分比這兩個方面。對于血常規，在檢驗的過程中，有充足的時間進行分析與驗證，因此要求我們在檢驗過程中一定要穩重，切記不能操之過急，這可在一定程度上避免相關事物情況的出現。對于患者在進行血常規檢驗時，應該保證3 h之內對相關檢驗工作立刻完成，這就能有效的避免，因為血液擱置太久，進而導致一些檢驗的不準確的情況發生。

綜上所述，對于血常規進行檢驗的過程中，可以選擇靜脈血和末梢血，但是兩種血液檢驗存在有差異性。為提高對患者診斷的有效性，推薦在血常規檢驗過程中，選擇靜脈血液進行檢驗，確保血液檢驗結果的準確性，同時保證在3 h之內進行患者樣本的檢測，能夠很大程度上降低誤差的發生。總體上來說，選擇采用靜脈血在3 h之內對患者進行快速的檢驗是有效的檢驗方法，值得推廣應用。