321例孕前優生超聲檢查結果及應用價值分析

蘇麗坤 柳鵬翔

（廈門市翔安區婦幼保健院，福建 廈門 361000）

隨著居民經濟水平及生活質量不斷提升，大眾對于孕前優生超聲檢查要求不斷提高，旨在避免不孕不育及新生兒病殘對孕婦及其家庭造成的影響。超聲檢測是臨床用于各種內外科疾病的診斷措施，具有操作簡便、無創、無害、經濟等特點，將其應用于孕前優生檢查中能夠準確對婦女存在的問題進行直觀分析，檢查其是否存在潛在性婦科疾病，并立即針對其疾病實施指標，確保其健康[1]。近年來，在科技水平及醫療技術帶領下，超聲檢測技術越來完善，并成為已婚婦女廣泛采用的檢測手段[2]。本文對超聲在孕前優生檢查中的作用開展進一步分析，現對321例已婚婦女的超聲檢查結果做回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析對我院于2016年2月至2017年2月期間進行孕前優生超聲檢查的321例已婚婦女的超聲檢查結果，對其檢查結果及臨床應用開展分析研究。年齡20～39歲，平均年齡（28.6±1.4）歲；其中20～24歲81例，占25.23%、25～29歲80例，占24.92%、30～34歲84例，占26.17%、35～39歲76例，占23.68%。

1.2 方法：采用飛利浦HD5彩色多普勒超聲診斷儀對孕婦進行診斷，經腹部檢查探頭頻率設置為3.5 MHz，經陰道檢查探頭頻率設置為5.0～7.5 MHz，在對受檢者進行檢查時，如膀胱處于充盈狀態，則要求其去仰臥位，對其下腹部行經腹超聲檢查，根據超聲現象對受檢者子宮位置、大小、形態及內部回聲進行測定觀察，并進行詳細記錄，另包括子宮三徑及發育情況進行綜合評估；同時有專科醫師對受檢者卵巢大小及周圍毗鄰關系進行觀察，檢查其是否存在包塊、腹腔是否存在積液等，如有積液則應對積液深度進行觀察；如受檢者曾有過剖宮產史，應對子宮切口進行觀察，檢查其盆腔區域時候存在包塊，并采用經腹及經陰道超聲結果的檢查方法對受檢者進行檢查，確保超聲檢查結果的準確性。

1.3 數據處理：將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用χ2檢驗，當樣本容量n＞40，理論頻數T＞5 時，用χ2檢驗；當n＞40，但1＜T＜5時，用校正χ2檢驗；如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查異常率：321例經超聲檢查出異常56例，占17.45%，其中宮頸囊腫16例，占4.98%、卵巢囊腫20例，占6.23%、子宮發育異常13例，占4.05%、子宮肌瘤15例，占4.67%、其他疾病2例，占0.62%。

2.2 不同年齡段檢查異常率：根據受檢者年齡不同分為20～24歲、25～29歲、30～34歲、35～39歲四組，檢查結果顯示，30～34歲、35～39歲兩組檢查異常率較高，表明疾病發生率與患者年齡有密切關系，其次生活壓力及工作壓力亦可對女性身心健康造成影響；其中20～24歲組檢出疾病多為子宮發育異常及宮頸囊腫，25～29歲組檢出疾病多為卵巢囊腫，30～34歲、35～39歲兩組檢出疾病多為子宮肌瘤，通過實施超聲檢查能夠準確了解到機體健康情況及是否存在疾病，并根據檢測結果制定治療方案，從而對其健康提供保障。

3 討 論

優生優育是我國計劃生育政策的具體內涵延伸，通過減少生育數量提高生育質量來提升人口素質，并對人口放在發展進行制約。而且，通過該提升出生人口的綜合舒適能夠最大限度上減少新生兒生理缺陷低及孕產婦分娩不良事件發生，對其自身及新生兒健康提供保障。對于備孕婦女而言，通過對其采用超聲檢測后能夠檢查出其是否具有良好的受孕條件，觀察其是否存在潛在性疾病，并及時對其開展對應治療，從而對生育質量提供保障[3]。而有臨床資料指出，經超聲檢查婦女卵巢囊腫的直徑在5 cm左右時，一般無需做特殊處理，僅需要在3個月后前來醫院進行復查即可；宮頸囊腫是宮頸炎的一種，在臨床中一般發生在宮頸炎愈合過程中，由宮頸腺體內分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管而形成的囊性腫瘤，腫瘤形成后一般無臨床癥狀，極易忽視而導致囊腫不斷增加；卵巢囊腫則是女性生殖器常見腫瘤，經超聲診斷科觀察到中等大一下的腹內包塊，經確診應立即給予其治療，可根據囊腫具體情況制定治療方案，同時應盡可能保留患者生育功能；子宮發育異常是生殖器官記心中最為常見的一種，可收到某種因素影響及干擾影響，在氧化的不同階段停止發育而形成各種發育異常子宮，且多數無任何自覺癥狀，其月經、性生活、妊娠、分娩等生理表現均無特異表現，而僅有部分則會導致生殖系統受到影響，導致月經異常、不孕、流產、早產等癥狀發生，經超聲診斷可明顯觀察子宮形態，確診后如未引起臨床癥狀時可不予處理，而一旦確定因子宮發育畸形引起臨床癥狀發生，應立即針對其制定治療方案，可考慮切除畸形子宮來確保其健康；子宮肌瘤在臨床中是一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生導致，可出現子宮出血、腹部包塊、壓迫疼痛、白帶增多、貧血、紅細胞增多、低血糖等癥狀，并可導致婦女不孕或流產等表現，從而影響生育質量[4]。而且由于部分疾病發后并無明顯特異性表現，或無特異性表現，無法引起機體對其的重視，發現時往往已經發展至中期或晚期，并對其健康造成嚴重影響。而超聲是目前臨床用于診斷的主要手段之一，通過利用頻率高于20000 Mz的聲波對人體內部進行觀察，是一種無創、無痛、方便、直觀的有效檢查手段。

據臨床資料記載，人類生育變化有明顯規律，近年來雖然有明顯下降趨勢，但對于生育質量的要求卻在不斷提升，為進一步確保生育質量，有必要對準備生育的婦女進行優生超聲檢檢查，為受孕創造良好的環境。而且，超聲波對于機體軟組織檢測具有較高的分辨能力，能夠對臨床各內外科疾病進行診斷。本研究結果指出，321例已婚婦女的超聲檢查結果中有異常56例，占（17.45%），主要疾病包括宮頸囊腫、卵巢囊腫、子宮發育異常、子宮肌瘤等，如未能得到及時有效治療，妊娠后期則有可能對產婦自身及胎兒健康造成影響，導致生產質量降低。但通過超聲診斷后，準確對其相關疾病實施診斷及確診，使臨床能夠根據其疾病及時開展相關治療，將疾病有可能對生育造成的風險進行排除，從而確保生育質量。此外，超聲檢測能夠根據疾病及發病群體進行確診，即：不同年齡段存在不用疾病發生風險，為臨床診斷及疾病研究提供重要參考。其中20～24歲組檢出疾病多為子宮發育異常及宮頸囊腫，25～29歲組檢出疾病多為卵巢囊腫，30～34歲、35～39歲兩組檢出疾病多為子宮肌瘤，

綜上所述，臨床有必要對已婚婦女孕前進行超聲檢查，通過對其身體狀態進行觀察而判斷其是否具備良好備孕條件，并對其健康裝填進行了解；針對部分檢出疾病等人群，及時根據其病情制定預防及治療措施，由醫務人員作為主導，指導準備懷孕的婦女在最佳狀態和最適宜的時機受孕，最大程度上避免或減少不良妊娠及新生兒先天缺陷的發生，為生育健康寶寶提供保障。