于 佳
(遼寧省丹東市東港市口腔病醫院修復科,遼寧 丹東 118300)
臨床牙科中,針對部分牙體畸形、牙體缺損及牙體變色患者而言一般應用烤瓷冠修復技術進行修復。隨著人們對牙齒修復美觀性逐漸提高,在修復成功的同時具備美觀性是目前牙科面臨的主要問題之一。相關研究顯示[1],二氧化鋯修復體在口腔修復中效果良好,可讓有效對患者口腔狀況進行改善。故本研究主要探討分析二氧化鋯修復體在口腔修復中的應用效果,現將報道如下。
1.1 一般資料:隨機抽取2017年2月至2018年2月我院接收并予以口腔修復治療的患者72例,按入院順序不同將其分為探究組(n=37)與對比組(n=35),探究組男14例,女23例,年齡22~52歲,平均年齡(36.74±15.26)歲;對比組男15例,女20例,年齡20~50歲,平均年齡(36.41±15.03)歲;納入標準:經X線檢查無明顯陰影,可開展樁核冠修復手術,牙周無痛感;排除標準:嚴重心肺功能不全,嚴重牙周炎、伴高血壓機糖尿病等。將兩組患者一般資料納入統計學中分析顯示并無顯著差異(P>0.05),可進行臨床比較分析。
1.2 方法:所有患者入院后均開展口腔基礎清潔及相關處理,對松動牙齒予以拔除,若患者存在口腔潰瘍及牙周炎等疾病,應先予以臨床治療。對比組實施鎳鉻合金烤瓷冠行牙齒修復,方式如下:按照烤瓷全冠牙相關制作流程及方法制作鎳鉻合金烤瓷冠牙體,并在其制作完成后,使用硅膠進行模型構建,需注意模型大小及精準性,最后與患者自身牙體顏色進行匹配,再以此為依據完成鎳鉻合金烤瓷冠的設計與制作。所有工序完成后由患者佩戴7 d,若佩戴期間無異常反應出現且咬合不受影響后,再予以黏合處理,術后一段時間需保持隨訪[2]。
探究組實施二氧化鋯全瓷冠行牙齒修復,檢查患者口腔及牙齦情況,以此為基礎制作內冠,與患者自身牙體顏色進行匹配,完成二氧化鋯全瓷冠的加工及制作。應用計算機對模型進行激光掃描,利用銑床研磨與制作二氧化鋯全瓷冠,并依據檢查結果對患者牙體組織適當研磨,同時對比組,使患者試戴牙冠7 d,若不存在異常情況再予以黏合處理,術后一段時間需保持隨訪。
1.3 觀察指標:比較分析兩組最終修復效果及患者牙齦色澤變化情況。修復效果由優、良、差三項指標后構成,其中修復后修復體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等具有一致性,且牙髓活力正常,形態完整為優;修復體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等不具一致性,形態較為完整為良;修復體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等不具一致性,且牙髓活力較差為差。牙齦色澤指標為正常、灰線、黑線。
1.4 統計學方法:將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析,計數資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統計學意義。
2.1 兩組治療效果情況比較:探究組(n=37),優21例、良15例、差1例,優良人數36例,占總比97.30%;對比組(n=35),優15例、良13例、差7例,優良人數28例,占總比80.00%;(χ2=5.449,P=0.020)經組間比較顯示探究組治療效果顯著優于對比組(P<0.05),存在統計學意義。
2.2 兩組牙齦色澤情況比較:探究組(n=37),所有患者均處于正常狀態,占比0.00%;對比組(n=35),正常25例、灰線8例、黑線2例,牙齦變化10例,占總比28.57%;(χ2=12.277,P=0.000)經組間比較顯示探究組牙齦色澤改變率顯著低于對比組(P<0.05),存在統計學意義。
口腔作為人體構建中不可或缺的一部分,若牙齒出現松動、缺損、脫落等情況,對人體消化、吸收食物產生影響的同時可增加其心理壓力及負擔。傳統金屬烤瓷牙工藝制作相對落后,易造成污垢積累及牙齦發黑等現象,對患者口腔危害較大,且影響美觀。就鎳鉻合金烤瓷牙而言,其中所含鎳元素對人體健康具有一定危害,其對人體具有致癌性與致敏性,嚴重時會導致患者牙齦發炎,降低患者生活質量。二氧化鋯屬于高科技生物材料,具有良好相容性,優于包括黃金在內的多種金屬物質[3]。對牙齦不具備致敏性,無明顯刺激作用,在人體口腔中適應性較高,可有效規避金屬物質可能造成的刺激、過敏、腐蝕等情況。
相關研究表明,影響全瓷冠修復效果的主要因素是牙冠破裂,陶瓷材料雖在一定程度上具備較好的抗老化、抗腐蝕及抗磨損作用,其在實際投入使用前對其進行釉瓷與拋光處理,但隨使用時間逐漸增加,終會出現不同出程度磨損。進而導使得下層粗糙面完全暴露,導致修復體折斷與崩瓷。同時對患者咬合力及咀嚼能力均會產生影響。且咀嚼運動所產生的咬合力越大,修復材料越容易磨損、斷裂[4]。因此,不論選擇使用何種全瓷冠材料,均需注意保養,避免食用硬度過高的食物對修復體產生損傷。本研究中探究組患者應用二氧化鋯全瓷冠牙齒修復法相較于對比組應用鎳鉻合金全瓷冠牙齒修復法而言更具優勢,且最終數據對比均具有統計學意義。
綜上所述,將二氧化鋯修復體應用于口腔修復患者中效果顯著,可在提升修復效果的同時保障美觀性,此外其還具備降低炎癥與感染率等作用,可在臨床中廣泛應用。