脈搏血氧飽和度在兒科急診預檢分診中的作用

郭華燕 肖云珍

（福建省婦幼保健院急診科，福建 福州 350001）

預檢分診是急診科常見的護理方式，其主要作用在于通過預檢分診可以將患者病情嚴重程度、隸屬專科等進行初步確認[1-2]。對于患者來講，通過預檢出診結果可合理安排重癥患者盡快進行就診、為患者選擇分配合適的專科等，有效避免了盲目就診、頻繁轉換專業科室等[3-4]。對于醫院來講，通過預檢初診可有效避免不必要的科室會診等，有助于節約醫療資源，改善醫院秩序，避免延誤病情的診斷和搶救時機等[5]。預檢分診根據各醫院的條件、人流量、科室不同，其具體實施方法、檢查內容等都有所區別。本研究主要探究分析脈搏血氧飽和度在兒科急診預檢分診中實踐應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2018年1月至2018年12月我院兒科急診收治的急診患兒200例。根據患兒就診先后順序將所選患兒平均分為兩組。觀察組男54例，女46例；年齡2個月～11歲，平均（5.22±4.31）歲。對照組男51例，女49例；年齡2個月～10歲，平均（5.43±4.24）歲。兩組研究患者一般資料無明顯區別，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組收集患兒各項資料，常規檢查測量患兒身體、體質量、體溫等基礎指標，明確患兒的各項癥狀表現、各項癥狀記憶出現時間、所采取的應對措施等。然后為其規劃相應專科，對于病情危急的患兒開辟綠色通道。觀察組應用某品牌血氧飽和儀，將感應器套入患者手指，光源朝向指甲面，連續監測30 s以上，讀取數據，做好記錄。根據所讀取數據進行分類，當血氧飽和度≥95%為正常，血氧飽和度為90%～94%時為輕度缺氧，血氧飽和度為85%～89%時為中度缺氧，血氧飽和度＜85%時為重度缺氧。中度缺氧和重度缺氧患兒立即安排綠色通道，盡快就診并及時建立吸氧。

1.3 觀察指標：就診后建立吸氧時間。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計軟件分析所得數據，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒中給予吸氧治療52例，入院后平均建立吸氧時間（21.56±4.73）min；對照組患兒中給予吸氧治療41例，入院后平均建立吸氧時間（34.24±8.21）min。兩組比較：t=9.3494，0.0000（P＜0.05）差異有統計學意義。所有患兒經過有效救治措施后均及時好轉，未出現死亡病例。

3 討 論

兒科急診原則上主要收治的是急危重癥兒童患者，但事實上多存在重癥與非重癥患者混合出現的情況，從而導致兒科急診接待病例數量大。由于兒科收治患者其年齡較小，溝通交流能力較差，多由患兒家屬代為敘述。患兒家屬主要根據患兒表現、語言溝通等確認患兒癥狀，本身存在誤差。同時患兒家屬處于對患兒的關心，其心情較為急迫，因此通常對患兒的具體病情癥狀描述不清楚不準確。也有很多患兒家屬出于對患兒擔憂的急切心理或為盡快進行診治，對醫護人員夸大患兒的癥狀和病情，從而容易誤導醫護人員做出誤診、漏診。因此在兒科急診中設立常預檢分診程序，一方面幫助區分重癥患兒和非重癥患兒，切實幫助重癥盡快診治，另一方面也可以幫助醫師進行準確診斷。

血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比，是呼吸循環的一項重要的生理參數，在臨床診斷中具有較大的參考價值。兒科急診中，很多患兒存在血氧飽和度或心率異常現象，情況嚴重時，需要及時采取措施，尋找病原、進行搶救。同時脈搏血氧飽和度檢查操作方便、快捷、準確度高，產生的費用低，適合應用與兒科急診預檢分診工作中。

為探討脈搏血氧飽和度在兒科急診預檢分診中的作用，本研究對我院兒科急診近期收治的200例患兒進行了對照分析。本文結果顯示在在常規預檢分診基礎上加入脈搏血氧飽和度檢查的觀察組患兒入院后建立吸氧時間明顯短于對照組。兩組患兒最終均平安出院，未發生死亡案例。

綜上所述，在兒科急診預檢分診中加入脈搏血氧飽和度檢查能在第一時間明確患兒血氧飽和度和心率狀況，為后期病情診斷和搶救贏得了寶貴的時間。同時，在兒科急診預檢分診中加入脈搏血氧飽和度檢查能為醫師的診斷工作提供更多的參考依據，有助于減少或避免誤診、漏診發生，能在一定程度上提高診斷結果準確率。因此，脈搏血氧飽和度檢查在兒科急診預檢分診中作用多、效果好、實用性高，值得推廣。