研究急性闌尾炎手術患者圍手術期采用循證護理干預的效果

田文靜

（山東省棗莊市山亭區人民醫院外一科，山東 棗莊 277200）

急性闌尾炎屬于臨床常見的急腹癥，其發病率較高，疼痛劇烈，一般發病后即可發現[1]。目前關于急性闌尾炎的治療主要以手術治療為主，但患者進行手術后易出現并發癥等情況。而如何降低此類患者術后并發癥發生率已是治療急性闌尾炎的關鍵[2]。有學者指出，在急性闌尾炎患者圍手術期采取循證護理干預，可充分降低其并發癥發生概率，為驗證其真實與否，本次特選取本院110例急性闌尾炎患者進行本次研究，具體內容下文可見。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料：將我院2017年3月至2018年4月收納的110例急性闌尾炎患者納入本次研究，使用隨機數字表法將其隨機分為兩組，常規護理干預組與循證護理干預組，每組各有患者55例，其中常規護理干預組中，男32例，女23例，年齡19～69歲，平均（50.98±6.34）歲，循證護理干預組中，男31例，女24例，年齡20～70歲，平均（51.04±6.24）歲。所有患者均符合急性闌尾炎診斷標準，告知患者本次研究后，已征得其同意，在本院倫理委員會同意后方進行本次研究。對兩組患者的一般資料進行統計分析后發現，其一般治療差異無顯著差異（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法：兩組患者均進行手術治療，在此基礎上，常規護理干預組進行常規護理干預，其主要內容為：監控患者的各項生命體征，及時對患者主治醫師進行反饋，患者術后出現各種問題時，及時進行處理等。循證護理干預組在此基礎上，進行循證護理干預，其主要內容如下。

1.2.1 確立循證問題：根據患者的病情查閱相關文獻資料，及時與患者溝通交流，告知患者術后可能出現的各類并發癥，以提高其自我護理意識。在確立循證問題后，及時進行對循證問題進行評估檢索，確定其循證問題有依據。

1.2.2 護理干預：①術前護理干預：對患者的各項指標進行檢查，根據患者病情制定相關手術方案，并在過程中密切關注患者是否有出血顯現，若有則及時急性輸血。②心理護理干預：對患者病房環境進行護理，讓患者在病房中可以獲得較好的居住心情，并幫助患者對其心理進行疏導，以便患者建立信心。③并發癥預防護理干預：對患者的手術創口密切觀察，定期進行消毒及清潔，當患者傷口出現紅腫現象時，需立即進行相應處理，消除患者創口炎癥。④術后運動護理干預：鼓勵患者在床上休息是，多進行翻身，能夠下床后根據患者傷口愈合情況，給予相關運動指導，防止患者因運動過度而影響傷口恢復。⑤飲食護理干預：對患者的飲食進行監督指導，防止患者進食辛辣油膩食物，以免影響傷口愈合速度，患者的飲食應做到高蛋白、高纖維攝入。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學分析：本研究所有數據采用統計學軟件SPSS22.0進行分析，以%和n表示計數資料，運用χ2進行檢驗，當P＜0.05時，說明兩組數據差異巨大，具有統計學意義。

2 結 果

循證護理干預組并發癥情況為：切口感染1例，粘連性腸梗阻1例，下肢靜脈血栓1例，其并發癥發生率為6.0%，常規護理干預組并發癥情況為：切口感染3例，粘連性腸梗阻4例，下肢靜脈血栓2例，其并發癥發生率為18.0%，循證護理干預組并發癥發生率明顯低于常規護理干預組（χ2=6.818，P=0.009）。

3 討 論

急性闌尾炎作為易見、高發病，目前相關手術治療已取得較大發展，如新型的腹腔微創手術，對患者的創傷較小，患者術后恢復較快，已經普遍用于急性闌尾炎的治療中，但由于在此類患者的治療過程中，由于護理不當易導致患者出現各種并發癥[3]。因此，循證護理干預對急性闌尾炎患者的治療至關重要，進行循證護理可有效從患者可能出現的并發癥進行有效規避，通過確立有據可循的循證問題，進行有針對性護理，可顯著降低患者的術后并發癥發生率[4-5]。

在本次研究中，進行循證護理干預的循證護理干預組其并發癥發生率明顯低于常規護理干預組（P＜0.05），對此前研究已有驗證，也是對循證護理干預的臨床效果作有利支持，通過對急性闌尾炎患者進行有針對性的循證護理干預，可降低其并發癥發生率，提高患者術后康復速度，在整個治療過程中具有積極意義。綜上所述，在急性闌尾炎患者的圍手術期護理中，進行循證護理干預可有效降低其并發癥發生率，利于患者術后康復，應加大推廣力度。