細致化護理對老年高血壓患者治療效能感及依從性的影響研究

單玉琴

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

老年是高血壓患者的主要人群，與老年高血壓相關的研究顯示，長期規律的治療導致患者治療態度及信心的受損，可表現為治療效能感及依從性較差的情況，因此對老年高血壓患者進行治療效能感及依從性的改善需求較高。本文中我們就細致化護理對老年高血壓患者治療效能感及依從性的影響進行觀察與研究，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年6月至2017年9月期間本院收治的82例老年高血壓患者隨機分為對照組41例和觀察組41例。對照組中，男性22例，女性19例，年齡為60～76歲，平均為（68.7±5.0）歲，高血壓分級：1級者6例，2級者25例，3級者10例；文化程度：小學與初中者32例，中專及以上者9例。觀察組中，男性23例，女性18例，年齡為60～77歲，平均為（68.9±4.8）歲，高血壓分級：1級者6例，2級者24例，3級者11例；文化程度：小學與初中者33例，中專及以上者8例。兩組的上述方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行常規高血壓護理，進行高血壓方面知識的宣教，同時指導用藥與其他治療護理措施，并疏導由疾病導致的心理問題。觀察組則進行細致化護理，即將各個護理措施細致化處理，如將健康宣教內容與方式細致化，以更為通俗易懂的語言與方式進行宣教，并針對老年人聽力較差及理解能力較差的情況進行針對性的內容細致化處理，而對于基礎生活護理方面則根據老年患者自理的范圍進行輔助進行，并將心理問題進行分類處理，由老年患者較為信任的醫護人員與之溝通，同時對家屬進行心理護理的輔導，由患者家屬進行心理疏導。比較兩組護理前后的治療效能感及依從性。

1.3 評價標準：①治療效能感：采用GSES量表依據進行評估，量表包括10個評估問題，均設定為高血壓治療方面的問題，最高評分為40分，其中≤10分、11～20分、21～30分及≥31分分別表示患者的治療效能感較低、偏低、偏高與較高[1]。②治療依從性：采用Morisky問卷進行評估，問卷包括4個評估問題，總分最高為8分，表示依從性較高，6～7分表示依從性一般，6分以下表示依從性較低。

1.4 統計學檢驗：本研究中的數據檢驗軟件為SPSS12.0，計量資料以均數±標準差表示，以t檢驗處理，計數資料以百分比表示，以χ2檢驗處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后的治療效能感比較：護理前對照組的治療效能感較低、偏低、偏高與較高者分別為5例、10例、15例及11例，占12.20%、24.39%、36.58%及26.83%；觀察組分別為6例、9例、14例及12例，占14.63%、21.95%、34.15%及29.27%。護理后對照組分別為3例、7例、15例及16例，占7.32%、17.07%、36.58%及39.02%；觀察組分別為0例、1例、12例及28例，占0.00%、2.44%、29.27%及68.29%。護理前兩組的治療效能感較高率比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），護理后觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后的治療依從性比較：護理前對照組的治療依從性較高、一般及較低者分別為30例、8例及3例，占73.17%、19.51%及7.32%；觀察組分別為29例、8例及4例，占70.73%、19.51%及9.76%。護理后對照組分別為35例、5例及1例，占85.37%、12.20%及2.44%；觀察組分別為40例、1例及0例，占97.56%、2.44%及0.00%。護理前兩組的依從性較高率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓的臨床危害突出，對患者的心腦腎等多系統器官均有明顯損傷，因此對老年高血壓患者進行治療護理的需求較高。而要實現有效控制血壓的目的，長期規律的治療與飲食等多方面控制是重要的方面。而常規的治療對患者的治療積極性必然造成一定不良影響，甚至導致患者出現治療信心不足的情況，表現為治療效能感及依從性的降低，因此對老年高血壓患者進行治療效能感及依從性的干預成為護理的重點之一[2-6]。

本文中我們就細致化護理對老年高血壓患者治療效能感及依從性的影響進行觀察的結果顯示，細致化護理在提升患者上述兩方面的作用顯著，說明細致化護理對于患者的治療態度與信心具有較好的提升作用，這可能與細致化護理更為契合老年患者護理細節要求更高的特點，因此更為適用于本類老年患者。