乙型肝炎血清學標志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測在乙型肝炎病毒感染診斷中的應(yīng)用分析

高建民

（遼寧省朝陽市疾病預防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

本文在乙型肝炎病毒感染診斷中應(yīng)用乙型肝炎血清學標志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測，分析檢測的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇乙型肝炎患者血清樣本，患者例數(shù)90例，選擇時間：2016年5月至2017年5月，分三組，A組為大三陽組、B組為小三陽組、C組為其他模型組。A組：組內(nèi)30例患者中有男性16例，女性14例；年齡28～48歲，平均（38.55±5.23）歲。B組：組內(nèi)30例患者中有男性17例，女性13例；年齡27～49歲，平均（38.67±5.15）歲。C組：組內(nèi)30例患者中有男性18例，女性12例；年齡27～48歲，平均（38.62±5.19）歲。經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標類型，P＞0.05，無差異。

1.2 方法：對患者的HBV血清標志物、HBV-DNA含量分別進行ELISA定性試驗、實時熒光定量PCR檢測。抽取患者的清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血液，將血液標本保存3 h之后行血清分離，并在-20 ℃環(huán)境下進行保存；乙型肝炎血清學標志物定量檢測：采用相關(guān)試劑盒進行測定，并按照試劑盒說明書進行嚴格操作；HBV-DNA定量檢測：取得血清100 μL，將其加入到DNA濃縮液之中（100 μL），待混勻之后進行離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘1200r，待離心10 min后舍去上清液，并將HBV-DNA提取液（20 μL）加入其中，充分混勻之后，將其10 min煮沸，并再次離心，轉(zhuǎn)速為每分鐘1200 r，離心時間8 min，取得其上清液[1]。

1.3 觀察項目：對患者的HBV-DNA、HBsAg、HBeAg數(shù)據(jù)水平進行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：統(tǒng)計學軟件分析此次所獲取的數(shù)據(jù),分析版本為 SPSS 21.0 軟件，此次研究數(shù)據(jù)資料類型有：計數(shù)、計量資料，當存在統(tǒng)計學差異時用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

C組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件處理發(fā)現(xiàn)均比A組、B組更低，P＜0.05，差異顯著；A組的HBVDNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件處理發(fā)現(xiàn)比B組更高，P＜0.05，差異顯著；HBV-DNA和血清標志物的陽性率數(shù)據(jù)差異比較，無差異，P＞0.05。其中，A組HBV-DNA陽性率為93.33%（28/30），B組HBV-DNA陽性率為46.67%（14/30），C組HBV-DNA陽性率為6.67%（2/30）；A組HBV-DNA定量結(jié)果（7.31±1.36）lgcopies/mL、B組HBV-DNA定量結(jié)果（4.23±1.29）lgcopies/mL、C組HBV-DNA定量結(jié)果（3.12±1.56）lgcopies/mL。

3 討 論

乙型肝炎病毒感染的發(fā)生率極高，并且該病癥容易引發(fā)眾多并發(fā)癥，會對患者的身心健康均造成不良影響[2]；就目前而言公認的判斷乙型肝炎病毒感染程度的主要方式有乙型肝炎血清學標志物定量檢測和HBV-DNA定量檢測，其中，乙型肝炎血清學標志物定量檢測具有檢測結(jié)果快速性，且檢測步驟十分簡單，但是，該種檢測方式并不能對乙型肝炎病毒的復制情況進行有效反映；HBV-DNA定量檢測則可以有效反映出乙型肝炎病毒的復制情況，可以對乙型肝炎不同時期感染狀況進行有效區(qū)別[3]。

乙型肝炎血清學標志物能夠?qū)C體發(fā)生HBV感染時的內(nèi)部免疫狀態(tài)進行有效反映，并且HBV-DNA能夠?qū)⒁倚透窝撞《镜膹椭苹顒痈鼮橹苯忧铱煽康姆从吵鰜恚虼耍\斷HBV感染最為有效的臨床檢測依據(jù)是乙型肝炎血清學標志物、分子生物形式檢測HBV-DNA[4]。乙型肝炎血清學標志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測有利于彌補單一檢測的不足之處，可以起到診斷方式優(yōu)勢性互補的作用[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：C組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件處理發(fā)現(xiàn)均比A組、B組更低，P＜0.05，差異顯著；A組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件處理發(fā)現(xiàn)比B組更高，P＜0.05，差異顯著；HBV-DNA和血清標志物的陽性率數(shù)據(jù)差異比較，無差異，P＞0.05；由此可見，在乙型肝炎病毒感染診斷中應(yīng)用乙型肝炎血清學標志物定量和HBVDNA定量聯(lián)合檢測的應(yīng)用價值更為顯著，可以起到診斷優(yōu)勢性互補的作用。