早發冠心病臨床危險因素及其與預后的相關性探討

王紅梅，鄢 莉

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院，新疆 阿勒泰 836099）

在臨床醫學中，冠心病主要是指因為患者不正常脂質代謝，在光滑動脈內膜上形成堆積，時間變成體積變大，從而形成白色斑塊，稱其為動脈硬化，而斑塊的大量堆積會造成患者動脈腔逐漸狹窄，導致血液不暢，引發心絞痛，對患者日常生活產生了嚴重影響[1]。現階段人們生活習慣與飲食結構發生極大轉變，脂肪攝入主要增多，增加了血液粘稠度，從而很容易誘發早發冠心病[2]。本研究中全面分析了誘發早期冠心病的危險因素，并應用Cox回歸模型分析探討危險因素與患者預后的相關性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的早發冠心病患者240例作為研究對象，按照患者年齡將其分為對照組與實驗組。其中，對照組年齡60～80歲，平均年齡為（72.14±1.58）歲；實驗組年齡30～50歲，平均年齡為（40.14±1.06）歲。男113例，女127例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分析誘發早發冠心病的誘發危險因素，包含高血壓、吸煙史、飲酒史、高血脂癥及家族遺傳史等，并應用Cox回歸模型分析探討危險因素與患者預后的相關性。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床危險因素比較

實驗組患者高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史以及家族遺傳史情況分別為29.17%（36/120）、17.50%（21/120）、54.17%（65/120）、59.17%（71/120）、7.50%（9/120），對照組患者高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史以及家族遺傳史情況分別為37.50%（45/120）、16.67%（20/120）、28.33%（34/120）、20.83%（25/120）、5.83%（7/120）。實驗組患者的高血脂發病率及家族遺傳史與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組患者高血壓發病率低于對照組，實驗組患者飲酒率及吸煙率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床危險因素比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血脂水平比較

實驗組患者TG、TCH、HDL-C及LDL-C水平分別為（1.95±0.45）（mmol/L）、（5.37±0.52）（mmol/L）、（3.41±0.91）（mmol/L）、（1.02±0.38）（mmol/L），對照組患者TG、TCH、HDL-C及LDL-C水平分別為（1.96±0.56）（mmol/L）、（5.29±0.48）（mmol/L）、（3.45±0.87）（mmol/L）、（1.01±0.41）（mmol/L）。實驗組患者及對照組患者的高血脂癥及家族遺傳史等危險因素比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

組別（n=120） TG TCH HDL-C LDL-C實驗組 1.95±0.45 5.37±0.52 3.41±0.91 1.02±0.38對照組 1.96±0.56 5.29±0.48 3.45±0.87 1.01±0.41

3 討 論

冠心病是臨床上一種常見的非傳染性心臟病類型，其中造成患者發生冠心病的很多因素是由于患者血糖升高而導致血脂在血液中凝固，故糖尿病患者增加也是誘發該疾病的重要原因，該疾病逐漸呈現出年輕化的形勢，且中老年患者是冠心病的主要人群[3]。冠心病有不同類型，其中早發冠心病較為常見，但是因為患者的生活方式及飲食習慣存在差異，不同患者之間存在不同臨床特征。基于此，臨床上需要進行誘發疾病危險因素的深入全面分析，按照患者不同情況展開探討與分析，從而提出針對性的臨床治療措施[4]。為了促進患者長期預后及生活質量的改善，怎樣提升其藥物依從性、實現藥物治療與血運重建的最佳組合、優化不良生活方式等，臨床上需要對其進行合理有效解決[5]。本研究中實驗組患者高血壓發病率低于對照組，實驗組患者飲酒率及吸煙率均顯著高于對照組。實驗組患者及對照組患者的高血脂癥及家族遺傳史等危險因素比較無差異。綜上所述，引發早發冠心病的危險因素較多，臨床上需要積極實施有效措施進行干預，指導患者進行合理飲食，控制患者吸煙，并對家族遺傳史等因素給予高度重視，對減少早發并發癥發生具有顯著臨床意義。冠心病的發生與其生活習慣之間有著密切聯系，提示廣大人民群眾需要養成良好生活習慣，選擇健康生活方式，保持合理科學的飲食結構，盡可能不喝酒、不吸煙，對于陽性早發冠心病家族史的人群而言，需要加強早發冠心病的預防工作，有效降低疾病發病率，促進患者生活質量的顯著提升。