對社區2型糖尿病患者實行舒適型管理干預的價值研究

唐 媛，曲 姚

（1．黑龍江省大慶市疾病預防控制中心，黑龍江 大慶 163001；2．大慶市大同區大同鎮社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163515）

糖尿病是最常見的內分泌代謝紊亂性疾病之一，其中90%以上的糖尿病為2型糖尿病[1]。目前，糖尿病的發病率逐年上升，我國糖尿病患病率從1980年的0.67%上升至2013年的10.4%[2]。隨著我國社區衛生服務的應用及推廣實施，使多種慢性病管理都可以在社區或家居中進行，給社區患者帶來了方便快捷的服務。在本次研究中，針對社區2型糖尿病患者在常規治療的基礎上增加舒適型管理干預，觀察其臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2017年管轄的社區衛生服務中心管理的確診2型糖尿病患者84例。納入標準：（1）診斷符合中國2型糖尿病防治指南（2013年版）制定的2型糖尿病診斷標準[3]。（2）年齡≥35周歲。（3）治療依從性好，簽署知情同意書。排除標準：（1）1型糖尿病患者；（2）合并心腦血管疾病或其他嚴重臟器疾病。運用隨機數字表將84例患者隨機分為對照組和觀察組各42例。對照組男17例、女25例，平均年齡（60.31±10.40）歲，病程（7.70±3.02）年；觀察組男21例，女21例，平均年齡（63.93±9.94）歲，病程（8.25±3.58）年。兩組患者的基礎資料均衡可比，差異無統計學意義（P＞0.05）。給予兩組患者常規降糖治療，觀察組患者在此基礎上加入舒適型管理干預，對照組加入常規管理干預，評估兩組患者的管理干預效果。

1.2 方法

首先對兩組患者實施常規的降糖治療，對照組進行常規管理干預，向患者宣傳2型糖尿病疾病知識，對患者不良反應進行對癥處理。觀察組患者接受舒適管理干預治療。具體管理細則如下。具體包括：①飲食指導：禁止暴飲暴食，少食多餐，少食糖分高的瓜果類食物等。通過飲食合理控制體重。②運動指導：指導患者多做有氧運動，如散步、慢跑等，日常生活中通過適量運動減輕體重。

1.3 療效標準

2型糖尿病管理干預滿意：患者的病情改善顯著，臨床癥狀明顯消失。一般滿意：2型糖尿病患者的病情改善一般，臨床癥狀仍對患者日常生活產生困擾。不滿意：2型糖尿病患者病情加重。

1.4 統計學方法

運用Epidata 3.1對數據進行雙錄入，采用SPSS 20.0對數據進行整理與分析。符合正態分布的計量資料以（±s）表示，采用t檢驗進行組間比較；計數資料以例數（%）表示，采用x2檢驗進行組件比較。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過管理干預，觀察組患者的管理效果顯著優于對照組；差異與統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組管理干預效果 [n（%）]

3 討 論

部分2型糖尿病患者在長期治療期間，可能因缺乏風險防范意識，對糖尿病相關并發癥知識掌握度低下，患者缺乏疾病自我管理意識，遵醫意識較差，導致血糖控制效果不佳，因此為了有效控制患者血糖水平，臨床應為患者加強健康教育，重視健康管理[4]。研究表明：觀察組管理管理干預滿意度為90.5%高于對照組66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

舒適管理干預期間，加強醫患溝通，提高患者遵醫意識，建立和諧醫患關系，了解患者對疾病知識掌握程度，根據患者文化水平提供個性化教育，提高其對疾病知識掌握度，幫助患者樹立正確疾病管理意識。可見，社區2型糖尿病患者舒適管理干預方法值得推廣應用。