微信群語音宣教飲食-運(yùn)動療法對中老年糖尿病前期人群中血糖調(diào)節(jié)的影響

趙海霞*，從尤艷，季麗娟

（高郵市人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225600）

中國已成為世界上糖尿病第一大國，糖尿病患者控制血糖已成為我國重要的公共健康問題。臨床研究顯示：控制血糖不能單純依靠藥物，還需對患者飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測等方面進(jìn)行行為干預(yù)[1]，幫助患者創(chuàng)建有效的自我管理行為是糖尿病行為干預(yù)的最佳模式之一[2]。高郵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科利用微信群語音功能宣教飲食-運(yùn)動療法對該院健康體檢中心確診的糖尿病前期患者的自我管理行為進(jìn)行干預(yù)，改善其生活方式。結(jié)果顯示該方法在延緩2型糖尿病進(jìn)展上取得了一定的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2017年08月01日～2017年11月01日健康體檢中心體檢確診為糖尿病前期患者40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡66～85歲；糖尿病前期；熟練使用微信語音功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：服用影響血糖的藥物或患有可能影響血糖的疾病等。脫落標(biāo)準(zhǔn)：觀察組為不參加語音交流且未完成上報情況數(shù)累計超過一周或自愿退出者。對照組為自愿退出者。

采用單純隨機(jī)法將符合條件的患者分為兩組：觀察組為微信群語音功能宣教組，20例；對照組為常規(guī)健康教育組，20例。兩組患者的年齡、性別、文化程度、病程、并發(fā)癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。且干預(yù)前兩組患者的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)措施

對照組患者僅接受常規(guī)糖尿病健康教育；觀察組在此基礎(chǔ)上，建立微信群，利用語音功能進(jìn)行飲食-運(yùn)動健康教育，要求群內(nèi)患者每天分享飲食情況、運(yùn)動過程，干預(yù)期為3個月。

1.3 評價方法

評價兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示。兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值比較，采用配對t檢驗(yàn)；干預(yù)后兩組患者的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值比較，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

本課題比較兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值，結(jié)果見表1。從表1可見，組內(nèi)比較：觀察組患者干預(yù)后空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值低于干預(yù)前，干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而對照組患者無明顯改變，干預(yù)前后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。組間比較：干預(yù)后觀察組患者空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明微信群語音功能宣教飲食-運(yùn)動療法在中老年糖尿病前期人群血糖調(diào)節(jié)中發(fā)揮良好作用。

表1 兩組干預(yù)前后空腹血糖和糖化血紅蛋白比較（±s）

表1 兩組干預(yù)前后空腹血糖和糖化血紅蛋白比較（±s）

組別 n空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%） BMI對照組干預(yù)前20 6.69±0.28 6.82±0.23 22.10±1.58干預(yù)后20 6.68±0.27 6.80±0.26 22.01±1.59觀察組干預(yù)前20 6.65±0.24 6.85±0.18 22.48±1.49干預(yù)后20 6.07±0.23 6.24±0.24 20.81±1.39

3 討 論

本課題探討了微信群語音功能宣教飲食-運(yùn)動療法能否有在中老年糖尿病前期人群血糖調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)后空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值均低于干預(yù)前；干預(yù)后觀察組空腹血糖值、糖化血紅蛋白值、BMI值均低于對照組。說明微信群語音功能宣教飲食-運(yùn)動療法在中老年糖尿病前期人群血糖調(diào)節(jié)中發(fā)揮良好作用。

雖然糖尿病史遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果[3]，但生活方式也是影響糖尿病患病與控制的重要因素[4]，研究顯示，通過健康促進(jìn)與健康教育改變患者生活方式能夠降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生率[5]，生活方式干預(yù)是控制糖尿病前期患者血糖的有效手段[6,7]。但如果僅僅采用常規(guī)健康教育，而缺乏有效的督促和監(jiān)督，患者往往執(zhí)行力低、依從性差，使得生活方式干預(yù)不能有效地發(fā)揮作用。本課題利用微信通訊手段發(fā)揮督促和監(jiān)督作用，有效地干預(yù)了患者的生活方式，提高患者執(zhí)行力和依從性，從而發(fā)揮了良好的血糖控制作用。