不同血型的冠心病心力衰竭患者血脂水平檢驗結果對比

許紅梅

（虞城縣人民醫(yī)院檢驗科，河南 商丘 476300）

心力衰竭屬于各個心血管疾病發(fā)展的終末階段，具有較高死亡率與再住院率，將對患者生命安全造成不良影響[1]。冠心病為心力衰竭的主要原發(fā)病，其發(fā)生可能與高血脂、高血壓、性別、年齡、吸煙、遺傳等多種因素存在密切關聯(lián)。ABO血型屬于遺傳信息，且較為穩(wěn)定，與疾病的發(fā)展與易感染性具有關聯(lián)性[2]。基于此，本研究進一步探討不同血型對冠心病心力衰竭患者血清血脂水平的影響，旨在為臨床診治該疾病提供有效參考。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年12月在我院治療的冠心病心力衰竭患者70例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，其中，男41例，女29例，年齡56～75歲，平均年齡（68.31±3.16）歲，血型：A型14例，B型21例，AB型8例，O型27例。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①經冠狀動脈造影等檢查確診者；②臨床資料完整者；③無血液疾病者。（2）排除標準：①嚴重肝腎功能不全者；②凝血功能障礙者；③肺源性心臟病、瓣膜性心臟病者。

1.3 方法

叮囑患者禁食12 h，于次日清晨抽取6 mL靜脈血，2 mL靜脈血通過Bio-Rad ZE5細胞分析儀測定血常規(guī)；剩余4 ml靜脈血經貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀測定血脂與生化指標。

1.4 觀察指標

對比不同血型白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、谷丙轉氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血常規(guī)與生化指標

不同血型WBC、PLT、ALT水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 血脂水平

不同血型T G水平對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；A型HDL-C水平高于AB型，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.979，P=0.007）；A型VLDL-C水平低于B型、O型，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.190、2.082，P=0.036、0.044）。見表2。

表1 不同血型血常規(guī)與生化指標對比（±s）

表1 不同血型血常規(guī)與生化指標對比（±s）

血型 WBC（×109/L） PLT（×109/L） ALT（U/L）A型（n=14） 6.68±0.90 194.36±46.91 18.66±10.81 B型（n=21） 6.54±1.42 205.41±39.46 16.43±6.95 AB型（n=8） 6.58±1.39 207.51±42.51 16.35±4.86 O型（n=27） 6.74±1.45 207.99±40.75 17.67±6.93 F 0.106 0.354 0.298 P 0.956 0.787 0.827

表2 不同血型血脂水平對比（±s，mmol/L）

表2 不同血型血脂水平對比（±s，mmol/L）

血型 TG HDL-C VLDL-C A型（n=14） 1.24±0.41 1.23±0.18 0.39±0.16 B型（n=21） 1.53±0.48 1.12±0.13 0.53±0.20 AB型（n=8） 1.47±0.67 1.02±0.11 0.47±0.30 O型（n=27） 1.61±0.73 1.09±0.19 0.58±0.32 F 1.222 3.556 1.790 P 0.309 0.019 0.158

3 討 論

ABO血型在臨床接觸較廣，屬于常見遺傳學標志，有研究指出，ABO血型基因位點和冠心病疾病的形成存在密切關聯(lián)，且各血型間糖基轉移酶活性差異為該疾病發(fā)生的重要機制[3]。而進一步研究不同血型與心血管疾病的關聯(lián)性與作用機制，對日后防治心血管疾病以及評估預后方面具有重要意義。

目前，臨床對不同血型與患者冠心病發(fā)病機制并未完全明確，研究重點多集中在于不同血型有關的黏附因子家族[4]。此外，有研究認為冠心病與血型無明顯關系，也有文獻指出，O型血型為冠心病的相關保護因子，而A型則屬于危險因子[5-6]。本研究結果顯示，不同血型WBC、PLT、ALT、TG水平雖無明顯差異，但A型HDL-C水平高于AB型，A型VLDL-C水平低于B型、O型，提示在冠心病心力衰竭患者中，AB型與O型患者的血脂異常程度較為嚴重。究其原因可能與納入人群特點有關，與冠心病患者相較而言，冠心病心力衰竭患者的病理生理特征已發(fā)生明顯改變，且血脂水平也會隨之發(fā)生相應變化。本研究入選患者的年齡普遍較高，屬于心力衰竭患者的人群特征，與其他年齡段患者比較，其體內代謝能力也存在一定差異性。此外，AB型與O型患者的血脂異常程度較為嚴重，提示其預后可能較差，易發(fā)生因血脂水平異常導致的多種心血管事件，如斑塊破損等。血型鑒定具有廉價、簡便等優(yōu)勢，可作為臨床診治提供參考。但由于研究樣本量有限，且均來自一個醫(yī)院，研究樣本選擇可能存在偏倚，擬進一步擴大樣本量，以獲取更加準確且詳細的結論。

綜上所述，在冠心病心力衰竭患者中，AB型與O型患者血脂異常較為嚴重，臨床應為其采取積極干預措施，以避免斑塊破損等不良心血管事件的發(fā)生。