甲基強的松龍治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的價值分析

孫 慶，晏琦霞

（江西省宜春市上高縣人民醫院，江西 宜春 336400）

重癥哮喘在臨床常見慢性呼吸道疾病，患者臨床主要表現為嘴唇紫紺、大量出汗、呼吸急促、心率在130～150次/min、兩肺廣泛哮鳴音等。該病具有較高的致殘率和致死率非常高。甲基強的松龍作為一種中效糖皮質激素類藥物目前已被臨床廣泛使用，且并取較好的治療效果。本文就甲基強的松龍治療重癥哮喘并發呼吸衰竭的應用效果進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月收治的60例重癥哮喘并發呼吸衰竭患者作為臨床研究對象，將所有研究對象按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各30例。觀察組：男16例，女14例；年齡19～80歲，平均（47.56±12.58）歲；對照組：男17例，女13例；年齡20～81歲，平均（48.27±12.53）歲。兩組患者的基本資料經統計學分析差異無顯著性；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規治療，包括吸氧治療、抗生素、霧化治療以及糖皮質激素治療等。觀察組在常規治療的基礎上給予甲基強的松龍治療：給予患者靜脈滴注甲基強的松龍，初始劑量8～10 mg/（kg·d），2～4 d后待病情基本緩解將用藥劑量遞減至40～80 mg/d的維持量，并密切觀察患者的血糖變化及消化系統癥狀等；7 d后改為口服甲基強的松片劑，每片4 mg，每日維持量4～8 mg/d，1個療程為5～7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效，療效評定標準：經治療后患者的癥狀及體征完全消失，呼氣流量峰值（PEF）增加超過35%為控制；經治療后患者的癥狀及體征顯著好轉，肺部哮鳴音減少或消失，PEF增加在25%～34%為顯效；經治療后患者的癥狀及體征有所好轉，PEF增加在15%～24%為有效；經治療后患者的癥狀及體征無明顯改變或加重，肺部哮鳴音加重，PEF增加小于15%為無效。總有效率=（控制+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件，進行數據的統計與分析，計數資料以n（%）表示，用x2檢驗；P＜0.05表明數據對比有顯著差異性，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床療效（96.67%）顯著大于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

重癥哮喘是臨床種常見疾病，該病的發病機制目前臨床尚無統一認識，具有致殘率高和致死率高的特點，常合并出現多種并發癥，其中呼吸衰竭最為常見，若患者未得到及時有效的治療，將可能導致死亡，嚴重威脅患者的生命安全[1]。甲基強的松龍作為一種中效糖皮質激素類藥物，能夠通過抑制炎癥細胞活化與遷移，從而阻滯炎性介質的釋放，抑制細胞因子生成，增強平滑肌細胞β2受體的反應性，對改善患者病情有積極意義[2]。本組研究結果顯示觀察組患者的臨床療效（96.67%）顯著大于對照組（80.00%），表明甲基強的松龍治療重癥哮喘并發呼吸衰竭療效可靠，可顯著減輕患者的臨床癥狀，有利于改善病情和預后。

綜上所述，重癥哮喘并發呼吸衰竭給予甲基強的松龍治療，療效顯著值得在臨床進一步推廣和使用。