中醫體質護理對高血壓患者的臨床療效及生活質量的影響

郝 艷

（濟寧市中西醫結合醫院，山東 濟寧 272000）

高血壓（hypertension）是體循環中的動脈血壓升高為主要特點，（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可以出現靶器官的損害，如心、腦、腎等器官的功能出現器質性損害的臨床綜合征[1-2]。高血壓患者大多數與自身體質密切相關，體質學說屬于中醫范疇，頁數與辨證論治理論，先天性缺陷和體質與后天吸收氣血精津液共同組成人的本源，直接影響人的疾病的預后情況[3-5]。所以必須根據患者自身條件和體質采取特異性中醫護理方式對患者疾病的控制有著不可忽視的作用。本研究以辨體論治作為護理的基礎和前提，觀察體質護理對高血壓病患者護理效果的評估，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2017年10月住院部收治的高血壓病患者120例，年齡18～65歲。納入標準：根據《中國高血壓防治指南》中建議的成人高血壓診斷標準。（1）符合西醫原發性高血壓病的診斷標準；（2）患者或其監護人知情同意，已簽署知情同意書；（3）年齡18～65歲；（4）依從性好。根據隨機的方式將狂組患者進行區分，具體分為實驗組和對照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規藥物治療，對照組采用常規護理措施，還是以心理疏導，基礎疾病護理及飲食護理和口腔清潔及健康宣教為主。治療組在對照組基礎上加用中醫辯證論治體質護理，患者出院后定期進行隨訪1個月，對照組與實驗組均對干預前后的血壓指標改善情況、患者生活質量改善情況、患者心理狀態改善情況、患者主觀意識改善情況進行評估，并對比兩組差異。以平和質為例，具體中醫護理方案如下：①起居護理：順應四時，養成良好的起居習慣，生活有規律，保證充足睡眠，避免經常熬夜。②飲食護理：根據四時不同選擇適宜飲食。做到飲食有節，飲食清淡，飲食多樣，合理搭配，注意飲食衛生。③運動指導：貴在持之以恒，循序漸進，選擇中小強度的有氧運動為佳。可根據四季的不同選擇適宜的運動方式。

1.3 觀察指標

記錄治療前及治療后的血壓改善情況，患者生活質量改善情況，患者心理狀態改善情況，患者主觀意識改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，滿足正態性，用t檢驗，不滿足正態性，用秩和檢驗。計數資料用x2檢驗。

2 結 果

治療后治療組血壓控制情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組病人治療前后血壓對比（±s）

表1 實驗組和對照組病人治療前后血壓對比（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓對照組 60 治療前 167.51±10.08 105.61±5.20治療后 132.26±6.81 86.28±6.11治療組 60 治療前 169.20±9.98 106.59±5.89治療后 122.01±5.90 79.26±4.48

3 結 論

本研究的護理方法較為簡單，不會引起患者和家屬的不滿，沒有違反醫療護理原則，可行性強，樣本量大，通過一系列的對比發現中醫辨證論治護理可以明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，讓患者的住院時間縮短和生活質量提升，減少他們的就醫費用，提高臨床療效的作用。

本研究運用中醫辨證施護的原則，通過中醫辨證論治護理辦法，識別患者的體質根據患者的具體體質采取針對性的護理方式，通過調節患者的體質讓患者得臨床癥狀得到緩解，病因得到去除，但是由于研究經費有限，研究時間不長，本研究中的中醫體質護理措施尚不夠完善，觀察病例數較少，且遠期效果有待再追蹤，尚不能形成標準化臨床護理路徑，因此本中醫體質護理措施的作用機制尚待進一步研究。