支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預

彭占仙　張震　孫魯華　張澤明

【摘 要】目的：探討支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預。方法：研究對象為52例支氣管哮喘患者，研究時間為2015年10月至2016年10月，均給予預防性吸入治療及綜合性干預，且對干預前后的治療依從性進行觀察及評估。結果：觀察組治療依從性高于對照組，P<0.05。結論：支氣管哮喘患者預防性吸入糖皮質激素治療具有較高的臨床價值，有利于控制病情，且通過綜合干預起到提高治療依從性的作用，以達到降低疾病復發率的目的。

【關鍵詞】支氣管哮喘；預防性吸入治療；依從性；綜合干預

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

支氣管哮喘是臨床上較為常見呼吸系統疾病之一，屬于自身免疫性疾病，具有發病率高、長期反復發作等特點，若不及時進行有效治療能夠對患者的身體健康造成嚴重影響；目前臨床上建議常規吸入小劑量糖皮質激素起到預防急性哮喘發作的目的，但是經臨床實踐發現部分患者的治療依從性較差，即是影響治療效果的主要因素之一，為此我院建議實施藥物治療的同時給予綜合干預，以達到提高治療依從性的目的，且控制病情，對降低疾病復發率具有積極作用【1】；我院為了探討支氣管哮喘患者預防性吸入治療的依從性及綜合干預，選取2015年10月至2016年10月收治的研究對象為52例支氣管哮喘患者，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為52例支氣管哮喘患者，研究時間為2015年10月至2016年10月，均給予預防性吸入治療及綜合性干預，且對干預前后的治療依從性進行觀察及評估。男女性別之比26：26；平均年齡值（55.12±1.20）歲，年齡范圍38-72歲；平均病程值（5.65±0.45）年，病程范圍6個月-10年；52例支氣管哮喘患者均同意參加本次研究，簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準，且認知功能正常，無藥物禁忌癥及過敏史既往史等。

1.2 方法

治療方法：指導52例患者預防性吸入糖皮質激素，即布地奈德懸液（國藥準字H20010552、2018050401、上海信誼藥廠有限公司）劑量為125ug，一天一次，療程為3個月。

綜合干預：①根據患者年齡、文化程度及病史長短進行健康教育，教育內內容包括預防性吸入治療的重要性及用藥方法等，以便于起到提高患者認知度的目的，且積極配合治療。②向介紹藥物相關知識，包括吸入糖皮質激素、長效吸入β2-受體激動劑及緩釋茶堿等，與此同時為患者重建康復信心，即利用診療階段有利時機為患者講解預防性吸入治療的相關知識，可通過發放宣傳手冊及利用互聯網平臺資源等及時解決患者所提出的問題。

1.3 觀察指標

觀察且評估52例支氣管哮喘患者的治療依從性。

治療依從性選擇問卷調查表評估，共分為3個等級（完全依從、部分依從、不依從）；其中依從性=（完全依從+部分依從）÷單組例數×百分比【2】。

1.4 統計學標準

組間比較選擇卡方值與T值，其中計量資料與計數資料采用（）與百分比表示，以P<0.05表示有對比價值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結果

比較治療依從性

見下文數據可看出觀察組治療依從性高于對照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是臨床上較為常見氣道慢性炎癥性疾病，具有極高的發病率，主要是由多種細胞共同參與所導致，其中包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞及中性粒細胞等，若不及時采取有效方法治療可對患者的身體健康造成嚴重影響，誘發一系列嚴重并發癥，甚至危及患者生命安全【3】。目前臨床上對該病的防治概念從以往的單純治療轉化為預防治療，即吸入皮質激素類藥物起到預防哮喘疾病發展的目的，且達到保證病情長期穩定的作用，對提高患者的生活質量具有積極作用，為此在臨床上得到廣泛應用及推廣；但是經調查發現部分患者的治療依從性較低，繼而在一定程度上影響治療效果，且增加疾病復發率，而影響患者治療依從性主要因素在于多方面，即復雜又相互影響【4】。

曾有學者研究表明：支氣管哮喘患者長期吸入小劑量糖皮質激素有利于降低哮喘急性發作率，且在一定程度上增加運動耐量，加上所用藥物劑量較小，不良反應發生率低，可在發揮顯著療效的同時確保藥物安全性，對提高患者生活質量具有積極作用，為此長期吸入小劑量糖皮質激素方法可行，且利大于弊，與此同時對患者及家屬做好教育工作，可通過社區開展講座、發放宣傳手冊等方法提高患者的自我管理能力，且嚴格執行醫囑；除此之外，護理人員需重視該類患者醫囑執行情況，通過定期檢查起到糾正醫囑執行過程中偏差的作用【5】，以達到提高治療依從性的目的，且采用患者能夠接受的方式講解哮喘發病機制、臨床表現、發展及轉歸等相關知識，以便于讓其明白吸入糖皮質激素的重要性及必要性，做到自覺、正確、堅持用藥，起到進一步提高用藥依從性的作用，對提高患者生活質量具有明顯促進作用【6】。

總而言之，支氣管哮喘患者預防性吸入糖皮質激素治療具有較高的臨床價值，有利于控制病情，且通過綜合干預起到提高治療依從性的作用，以達到降低疾病復發率的目的。

參考文獻

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