頭孢唑啉與甲硝唑短程治療盆腔炎產婦剖宮術感染的臨床效果評價

王敏

【摘 要】：目的：探討頭孢唑啉與甲硝唑短程治療盆腔炎產婦剖宮術感染的臨床效果；方法：選取我院2017年5月至2018年5月接受剖宮產手術的盆腔炎患者110名作為研究的對象，按照隨機分組的原則，把患者患分為研究組和對照組，使用1克的頭孢唑啉加上1.25克的甲硝唑注射液，分別加入濃度為5%的葡萄糖注射液250毫升當中，通過靜脈滴注的方式對研究組患者進行用藥，研究組每隔八小時進行一次注射，一共三次，對照組持續用藥五天；結果：兩組患者手術之后連續十天體溫和在手術后感染發生概率數據差異不具有統計學意義，研究組患者的平均住院時間是5.2天，對照組是8.3天，在平均藥物費用方面，研究組是236元，對照組是1025元，二者之間的數據差異具有統計學意義；結論：頭孢唑啉與甲硝唑短程治療的方式對于盆腔炎產婦剖宮產感染的治療效果和長期治療相當，但是可以減少患者的治療負擔，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】：頭孢唑啉；甲硝唑；短程治療；盆腔炎；剖宮產術感染

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

這些年來，剖宮產手術在孕婦生產中的應用是比較廣泛的，這種手術是外科手術當中的一種類型，主要剖開婦女的腹部和子宮，實行胎兒的分娩。在剖宮產手術廣泛應用的同時，也有可能產生各種各樣的并發癥，例如：手術之后出現感染等等，特別是盆腔炎的產婦，她能更加容易出現手術切口感染的現象。為了更好地探索盆腔炎，產婦剖宮產感染的治療方式，可以嘗試使用頭孢唑啉和甲硝唑進行短程的治療，并且開展相應的實驗對比驗證這種治療方式的效果。由于在臨床當中，對于該治療方式常常會使用長期治療的模式，這在一定程度上給患者的身體和經濟帶來比較大的負擔，因此在本文的對照性實驗當中，主要探究短程治療方式的具體效果。

一 資料與方法

1 一般資料

在本文的研究當中，主要選取了我院2017年5月至2018年5月接受剖宮產手術的盆腔炎患者110名作為研究的對象，這些患者全部接受了剖宮產手術，存在著盆腔炎疾病，并且疾病的診斷，符合婦科疾病的診療標準。按照隨機分組的原則，把患者患分為研究組和對照組，每一組各有患者55名。在研究組當中，患者的年齡在22歲到35歲之間，平均年齡是28.3歲；對照組患者的年齡在23歲到34歲之間，平均年齡是28.6歲。這兩組患者的一般資料數據差異符合臨床當中作為對照性實驗的相關要求和標準，可以作為對照性實驗的研究對象。

2 方法

在所有的盆腔炎患者接受剖宮產手術之后的24小時之內，連續十天每天開展三次體溫的測量，如果患者有兩次的體溫在38℃以上，手術部位的切口出現紅腫或者疼痛的現象，亦或者出現膿液分泌的情況，那么要立即使用抗菌的藥物對患者進行感染方面的治療和預防。使用1克的頭孢唑啉加上1.25克的甲硝唑注射液，分別加入濃度為5%的葡萄糖注射液250毫升當中，通過靜脈滴注的方式對研究組患者進行用藥，每隔八小時進行一次注射，一共三次。對照組的患者主要是用一克的頭孢唑啉和1.25克的甲硝唑注射液，同樣加入濃度為5%的葡萄糖注射液250毫升，持續用藥五天對患者進行治療，然后對兩組患者用藥之后的臨床療效進行對比。

3 觀察指標

在患者接受治療之后的體溫狀況、切口感染的發生概率以及抗菌藥物的使用費用進行統計，將其作為臨床當中的觀察指標，并且在涉及指標的相關操作當中，嚴格控制其它的干擾因素。

4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理和分析。

二 結果

在患者手術之后連續十天進行體溫的測量，在平均最高體溫方面研究組是37.56℃，對照組是37.78℃，二者之間的數據差異不具有統計學意義。在手術之后感染的發生概率方面，研究組的產褥病發生概率是16.36%，對照組是20%，數據差異同樣不具有統計學意義。研究組患者的平均住院時間是5.2天，對照組是8.3天，在平均藥物費用方面，研究組是236元，對照組是1025元，二者之間的數據差異，具有統計學方面的意義。

三 討論

對于剖腹產手術所帶來的系列術后感染和并發癥，其中手術前患有盆腔炎的患者，他們出現感染的概率是比較高的。在這樣的背景下，在患者剖宮產術后開展感染方面的控制治療，顯得十分關鍵。目前在治療的過程當中，比較常用的抗菌藥物是頭孢唑啉，這種類型的藥物，對于比較容易出現感染的革蘭陽性菌類和革蘭陰性菌類所產生的預防感染能力比較強。在當前臨床剖宮產手術之后，為了對患者手術之后的感染情況進行預防和控制，都會使用長時間服用或者通過輸液的方式進行抗菌藥物的攝入，這種治療方式容易給患者帶來治療方面的負擔。根據本次研究可以發現，兩組盆腔炎的患者在剖宮產手術之后接受不同治療時間的抗菌藥物治療，在平均最高體溫和產褥病的發生概率方面，沒有存在著明顯的數據差異。但是研究組的患者平均住院時間明顯短于對照組的患者，同時經濟負擔也少于對照組的患者。除此之外，減少抗菌藥物的使用劑量，在一定程度上也可以避免一些副作用問題的存在，能夠給患者的及時康復和身體的全方面健康提供有效的幫助。

由此可以發現，頭孢唑啉與甲硝唑短程治療的方式對于盆腔炎產婦剖宮產感染的治療效果和長期治療相當，但是可以減少患者的治療負擔，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

馮玲， 邱玉琴. 頭孢唑啉與甲硝唑不同療程對盆腔炎產婦剖宮術感染的預防效果及其安全性評價[J]. 抗感染藥學， 2017（4）：896-898.

張美霞. 婦科千金片聯合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎及人工流產術后的臨床療效[J]. 當代醫學， 2016， 22（12）：144-145.

張敏. 淺析康婦炎膠囊聯合左氧氟沙星及甲硝唑用于盆腔炎及人工流產術后治療的效果[J]. 中外女性健康研究， 2016（16）：25-26.

陶莉莉， 俞志清， 樊云， et al. 甲硝唑聯合左氧氟沙星治療盆腔炎合并結腸炎的近期療效及隨訪觀察[J]. 結直腸肛門外科， 2016（1）：47-50.