胰頭癌術后并發胃癱原因分析及護理

茆志莉　張琦　杜琛

【摘 要】：大多數的臨床表明，在消化系統疾病中胰頭癌是較為常發的疾病，并且由于目前“快餐式”的生活節奏，使得我國消化系統的患者逐漸增多，胰頭癌患者也有逐年上升的趨勢。在胰頭癌患者中，大多為男性，并且年齡大多數都在40歲以上。對于胰頭癌最常見的治療方式就是切除胰十二指腸。不光如此，切除的范圍還包括胰頭、遠端胃、膽囊、下端膽總管以及空腸的上段，不光如此，在切除后還需要清除相關的淋巴結，并將其他的東西重新組建起來重新組建消化道。在胰頭癌手術后大多數患者都會出現胃癱的不良反應，簡而言之就是胃功能的癱瘓，以及胃排空延遲等現象，這種現象很容易被誤診為吻合口機械性梗塞，會誤導醫生判斷，對患者的治療是極其不利的，因此，準確的診斷在臨床的治療上是具有重大意義的。因此，對于胃癱發生的原因進行分析及護理進行了研究，具體情況如下所示。

【關鍵詞】：胰頭癌術后；胃癱；護理。

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

隨著經濟以及科技的迅速發展，車馬很慢的生活方式顯然已經跟不上時代的步伐，生活節奏的加快，以及“快餐式”的生活方式逐漸走入人們的身邊，不規律的作息時間以及不規律的飲食狀態成為大多數人的寫照。日復一日，年復一年的不健康的生活方式對人的身體健康是及其不利的。在消化系統科室大多數患者都是由于不科學、不規律以及不健康的生活習慣造成的。嚴重時，可能會患胰頭癌等難以治愈的疾病。對于這種疾病，患病人數每年都在緩慢上升，這種情況是十分不好的現象。而胰頭癌通俗的來說，是一種惡性腫瘤。由于大部分家庭還是繼承著男主外、女主內的傳統，因此大多數男性承擔著養家糊口的中單，作息以及飲食不規律也是常有的事，長期如此，男性比女性患病的機率大大增加了。在眾多胰頭癌患者中，大多數為四十歲以上的患者。除此之外，患者在胰頭癌患者術后容易有胃癱的不良反應，因此，我對胰頭癌患者術后容易產生胃癱的不良反應的原因以及護理進行探討，具體內容如下所示。

1 胰頭癌術后產生胃癱的原因

對于胰頭癌術后產生胃癱的原因目前為止在醫學界沒有準確的定論，我對這一發生的原因做出以下總結。①對于治療，心情以及情緒是至關重要的。由于胰頭癌手術后難免出現神經緊張，對于惡性腫瘤有一定的恐懼，處于神經緊繃的狀態下，造成了水電解質以及營養的失調，從而導致神經系統紊亂，造成胃癱。②在手術時，由于胃腔長時間暴露在空氣中，造成胃部周圍肌肉長時間缺血，造成了胃部功能出現障礙。③由于對消④化道進行了重新組合，腸胃運動不是很和諧，容易造成胃部脹氣，使得腸胃功能不能夠完全恢復，造成胃癱。④在進行胰頭癌手術中，必須進行淋巴結的清除，只有清除淋巴結，才能夠減少重組的腸胃系統減少排異的反應。但是，淋巴結屬于免疫系統，淋巴結清除的范圍越廣，清除的越徹底，腸胃的免疫就越弱，發生胃癱的機率就越大。⑤藥物也是可能影響胃癱的發生的。近些年來，胃肽類等激素藥物分泌功能發生改變，譬如一些胃泌素、胰泌素、生長抑素以及膽囊收縮素等藥物都有延緩腸胃排空的作用，從而在一定程度上造成胃癱。

2 護理

2.1 病人的心里護理

對于胰頭癌的患者，治療過程都比較的漫長，恢復期也是比較長的。對于護理人員，應當為患者做好思想工作，減輕患者的心理負擔。一般情況來說，一般的患者以及患者家屬對于胰頭癌的病理以及康復護理都是不太了解的。對于術后恢復，采取保守治療是對患者的身體比較好的。但是，由于大多保守治療恢復時間都比較長，見效都比較緩慢，患者以及患者家屬容易失去信心，對醫護人員也容易產生不信任，對患者的康復造成不良的影響，從而使得胃癱情況更加嚴重。因此，護理人員應當與患者以及患者家屬多進行溝通，了解患者以及患者家屬的真實想法，對疾病的康復過程進行簡單的介紹，并且讓患者了解心情對康復的影響也是很大的，從而盡量讓患者以及家屬積極的配合治療。

2.2 胃減壓護理

對于手術剛結束的患者，應當禁食，減少胃腸的壓力。不光如此，對于手術過后的患者，胃部狀態比較脆弱，為了減少吻合口以及胃黏膜的水腫，應當使用10%的氯化鈉溶液每日洗胃兩次，來促進胃腸的蠕動，并且，對與引流管的位置應當時刻監控，保持各項生命各項體征在正常的范圍內，并且對引流管流出來液體的量、顏色以及性質進行準確的記錄。若患者無明顯的不適應的現象，在兩天過后可以拆除引流管，并且，在引流管使用期間，可以為患者輸入營養液來維持生命。保持減少胃壓的狀態。

2.3 中醫護理

2.3.1 針灸護理

“西醫治標，中醫治本”的道理大家都知道，因此，在胰頭癌的術后護理同樣也適用。中西結合，對患者的康復也是很有幫助的。在中醫中，針灸護理是見效最快、效果最好的方式。通過用針刺激穴位來促進腸胃蠕動，從而減輕術后胃癱反應的癥狀，對患者的康復治療有很大的好處。

2.3.2 中藥護理

西藥雖然見效快，但是對于患者的副作用也是十分大的。中藥剛好可以彌補這一不足之處。疏肝理氣、行氣活血以及止痛降逆是中藥治理的代名詞，中藥的使用，可以增加胃腸的蠕動，對于胰頭癌術后產生的胃癱反應有著明顯的改善。并且能夠明顯的看到水腫情況有所改善。經過一段時間的調理，可以明顯的看到患者嘔吐次數減少，胃引管的流出物質明顯減少，患者狀態明顯會有所好轉。

3 總結

健康總是經久不衰的話題，對于現代快節奏的生活方式，似乎又向不健康邁向了一步。對于不健康的生活方式，換胰頭癌的機率還是很高的。對于胰頭癌的術后恢復是一個漫長的過程。也更容易出現胃癱等不良反應。長時間的恢復過程不僅在患者心理上還是身體上都是一個不小的考驗。更現實的是，對患者經濟上也是一筆為數不小的開支。這對患者的術后恢復時及其不利的。因此，為了減少胰頭癌患者術后康復的漫長時間以及胃癱發生的情況以及癥狀的減輕，采取了中西結合的治療方法。“中醫治本，西醫治標”，雙管齊下，取得了很好的治療效果。不光如此，護理人員也應當對患者的心理狀況有一定的了解，盡可能讓患者積極的配合治療，建立良好的護患關系，有助于患者康復。

參考文獻

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