惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理

朱煥娣　王文珣　鄭愛林　毛秀蓮　張宗雪

【摘 要】目的：研究惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理干預效果。方法：隨機抽取70例惡性腫瘤化療患者，采用隨機綜合平衡法分為參照組和試驗組，各35例。參照組采用常規護理，試驗組采用飲食護理干預。觀察干預效果，包括消化系統不良反應發生率及生活質量各維度評分變化。結果：（1）試驗組消化系統不良反應發生率（2.86%），參照組消化系統不良反應發生率（22.86%），有統計學意義（P<0.05）。（2）評分結果，試驗組生活質量各維度評分明顯高于參照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應經飲食護理干預后得到有效減少，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】惡性腫瘤；化療；飲食護理；消化系統不良反應

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--02

惡性腫瘤患者大多病情危急，并具有細胞分化、增殖、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特征，極易對患者生命健康造成威脅。化療是目前臨床針對惡性腫瘤患者實施的有效治療措施，雖然能夠對其病情進行控制，但患者極易出現一系列消化系統反應，如未能得到有效控制，就有可能影響到治療效果，威脅其健康。本院就35例惡性腫瘤化療患者采用飲食護理干預開展研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2017年6月-2018年1月收治的70例惡性腫瘤化療患者，采用隨機綜合平衡法分為參照組和試驗組，各35例。試驗組男18例，女17例，年齡50-76歲，平均（62.6±1.4）歲，其中乳腺癌13例、結直腸癌22例；參照組男19例，女16例，年齡51-76歲，平均（62.4±1.3）歲，其中乳腺癌11例、結直腸癌24例；兩組患者基線經統計學SPSS21.0對比分析結果顯示，（P>0.05）無統計學意義，可對比研究。

1.2 方法

參照組采用常規護理，試驗組采用飲食護理干預，具體內容如下：（1）化療前飲食護理。化療前，患者需要增加營養儲備、補充體力并樂觀面對化療；護理人員在此環節中，對患者病情及個人信息進行分析，并將相關信息告知患者，提高其對自身的認知。同時結合其實際情況制定飲食干預計劃，日常飲食應以高碳水化合物、高蛋白、高維生素及低脂肪等食物為主，同時可用紅棗、人參、黃芪及當歸等中草藥燉雞肉、鴨肉等，使其氣血得到補充；（2）化療中飲食護理。克服化療反應，保證體力，順利完成化療；日常因素應以補充維生素為主，補充維C可多食用柿子、獼猴桃、橘子、芥藍及菜花等；補充維A可多食用動物肝臟、魚頭、牛乳、菠菜、蛋類等食物；（3）化療后飲食護理。加強營養補充，補充體力準備下次化療；日常飲食以營養豐富且易于消化的食物為主，包括稀飯、魚湯、肉湯、新鮮蔬菜等，如患者自身體質較差，可多食用提高免疫力和刺激造血的食物，包括靈芝、銀耳、香菇及黑木耳等，從而使其身體狀態得到改善。

1.3 研究指標

觀察干預效果，包括消化系統不良反應發生率及生活質量各維度評分變化。

生活質量評分采用SF-36量表作為判定標準，項目包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等，每個項目評分均為100，分值越高該維度生活質量越高[1]。

1.4 數據處理

本研究數據處理采取SPSS21.0統計學軟件開展，計數數據呈百分比（%）表示，采用卡方x2檢驗，計量數據呈均數標準差（）表示，采用獨立配對t檢驗；當P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 消化系統不良反應發生率對比

試驗組消化系統不良反應發生率2.86%（1/35），參照組消化系統不良反應發生率22.86%（8/35），其中試驗組惡心嘔吐0例、食欲不振1例、便秘腹瀉0例，參照組惡心嘔吐2例、食欲不振4例、便秘腹瀉2例，試驗組與參照組相比要低，有統計學意義（x2=4.590，P=0.032）。

2.2 生活質量各維度評分對比

評分結果，試驗組生活質量各維度評分明顯高于參照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

目前臨床針對惡性腫瘤患者多采用化療治療，通過將化學藥物作用于病灶并殺死癌細胞來達到控制病情的目的，但在實際治療過程中，藥物殺死癌細胞的同時，也極易對患者自身造成損傷，并使其出現營養缺乏等情況，從而降低治療效果。以往臨床針對惡性腫瘤患者多采用常規護理干預，雖然具有一定效果，但并無法準確改善患者生存狀態，導致干預效果下降。飲食干預是臨床針對部分病情危急或無法自主進食來獲取營養患者實施的干預措施，應用于惡性腫瘤患者中能夠側重其飲食實施護理，合理控制其每日飲食攝取量，確保每日正常營養供需，準確減輕或減少消化系統不良反應對患者造成的影響[2]。而且，經飲食護理干預，患者食欲及生存質量得到有效提高，使其能夠以良好心理及生理狀態面對后續治療，延長其生存時間。本研究結果，試驗組消化系統不良反應發生率（2.86%），明顯低于參照組的（22.86%），對比有統計學意義（P<0.05）。且患者護理后生活質量各維度評分均有明顯提高，并處于良好水平，證實采用飲食護理干預效果顯著。

綜上所述，惡性腫瘤化療患者采用飲食護理干預具有顯著效果，能夠準確減少消化系統不良反應發生，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

盧璐， 符文彬， 劉月，等. 艾灸對惡性腫瘤患者化療前后生存質量影響的Meta分析[J]. 醫學研究生學報， 2016， 29（1）：75-82.

胡瑞清. 惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（13）：237-238.