止痛如神湯加減治療痔瘡術后肛緣水腫的臨床觀察

李平

【摘 要】：目的通過使用止痛如神湯加減治療的方式，分析對痔瘡術后肛緣水腫的臨床療效。方法結合2018年2月至2018年6月期間，我院所收治的100例痔瘡術后肛緣水腫患者為研究對象，并分為對照組和觀察組，兩組患者分別采取常規和止痛如神湯加減口服的方式進行治療，對臨床療效以及水腫消失時間進行分析。結果經過治療后，兩組患者的肛緣水腫得到了改善，觀察組和對照組在水腫消失時間方面，數據分別為（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，在總有效率方面，數據分別為94.00%和76.00%，觀察組的各項數據優于對照組的數據，差異均有統計學意義（P<0.05）?，結論對于痔瘡術后肛緣水腫，在治療過程中使用止痛如神湯加減的方式，能夠有效加快水腫消失時間，提高治療的有效率。

【關鍵詞】：止痛如神湯加減治療；痔瘡術后；水腫

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

痔瘡隸屬于一種慢性疾病，主要是形成原因是肛門末端受到血液循環不暢通的影響，導致靜脈叢出現迂曲或者擴張而形成靜脈團的現象，患病的根本原因與長期久站和久坐有很大的聯系[1]。在臨床中，結合病情的嚴重程度，部分患者需要進行手術治療，但是在手術后患者出現極易出現肛緣水腫現象，對患者的身體以及心理都會帶來很大的痛苦和傷害，所以如何進行有效的術后消腫十分關鍵[2]。本文主要采取止痛如神湯加減治療的方式對痔瘡術后肛緣水腫進行治療，主要的研究步驟如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本次研究中，結合2018年2月至2018年6月期間，我院所收治的100例痔瘡術后肛緣水腫患者為研究對象，將所有患者以隨機的方式，分為對照組和觀察組兩組，每組患者分別為50例?對照組患者中，男26例，女24例，年齡30-65歲，平均年齡（48.6±3.4）歲，其中18例患者屬于內痔，19例患者屬于外痔，13患者屬于混合痔；觀察組患者中，男25例，女25例，年齡31-69歲，平均年齡（52.6±3.9）歲，其中17例患者屬于內痔，18例患者屬于外痔，15患者屬于混合痔；所有患者在精神和意識方面都處于正常狀態，無論是智力還是溝通方面無異常，沒有任何其他嚴重病癥，能夠積極配合此次研究?兩組患者在年齡?性別病史等相關數據中，無統計學差異，（P>0.05）?

1.2 方法

在本次研究中，對照組患者采取常規的方式進行治療，在患者手術后口服麻仁丸以及外敷痔瘡膏進行治療，如果沒有明顯效果，還可以運用高錳酸鉀溶液進行治療，在2L溫水中混入0.49g高錳酸鉀，盡量將水溫維持在43℃為宜，采取坐浴的方式進行治療，每天早晚坐浴兩次，坐浴時間為10分鐘至15分鐘，坐浴完成后使用聚維酮碘福紗布填塞。

觀察組患者在對照組的治療基礎上，再采用止痛如神湯加減治療，其中藥方的組成包括：蒼術、黃柏、澤瀉、豬苓各20g，，秦艽、桃仁、紅花、防風、當歸、枳殼、川芎、牛膝、白芷、乳香各15g，大黃10g；藥方可以根據不同患者的基本狀況進行適當調節，如果患者存在氣滯血瘀的現象，適當加入紅花、赤芍、柴胡、牡丹皮、川楝子；如果患者存在脾胃虛弱的現象，適當加入白術、黃芪、黨參、陳皮、升麻、柴胡；如果患者存在疼痛感強烈的現象，適當加入羌活、延胡索；如果患者存在嚴重的水腫現象，適當加入烏梅、五倍子；如果患者存在肛門周圍瘙癢難耐的現象，適當加入地膚子、蛇床子；如果患者存在便秘現象，適當加入火麻仁、郁李仁，同時減去原有的熟大黃，增加生大黃；如果患者存在小便困難的現象，適當加入燈芯草、萹蓄、車前子。根據患者身體狀況確定好藥方后，使用溫水進行煎熬，每日早晚各口服一次，七天為一個療程，需要兩個療程的治療時間。

1.3 療效判定

療效判定：患者水腫消失、恢復正常判定為顯效；患者水腫還未完全消失判定為有效；患者水腫沒有明顯好轉判定為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析本研究中使用的數據，數據比較差異（P<0.05）具有統計學意義?

2 結果

通過兩組患者采取不同的方式進行治療后，兩組患者在水腫消失時間方面，觀察組和對照組的時間分別為（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，對照組所需要的時間明顯高于觀察組所需要的時間。在兩組患者的的治療后臨床療效方面，觀察組和對照組的治療總有效率分別為94.00%和76.00%，對照組的數據明顯低于觀察組的數據，兩組的數據對比具有顯著差異性（P<0.05），（詳見下表1所示）?

3 討論

在臨床中，痔瘡的主要癥狀為患者肛門處疼痛難忍，或者出現水腫、墜脹，甚至有些患者還出有出血癥狀。形成痔瘡的根本原因與患者自身久站和久坐有很大關系，局部血液無法正常循環，長時間下去極易引發痔瘡[3]。痔瘡的按照不同的病情主要分為三種類型，分別為內痔、外痔和內外混合痔，患者一旦患病，如果沒有采取有效的治療措施進行處理，很有可能會出現貧血和濕疹等現象，病情嚴重的話，還會形成反復感染，從而引發敗血癥、毒血癥以及膿毒血癥等[4]。所以，患者一定要重視其這種病癥，在日常中減少久坐和久站，增強鍛煉，保持大便通暢，養成良好的衛生以及生活習慣。

對于進行手術治療的痤瘡患者，面對手術后肛緣水腫現象，在常規治療的基礎上，對患者使用止痛如神湯加減治療，幫助術后患者更夠更快擺脫水腫現象，實現活血化瘀、消腫止痛、理氣通絡的作用[5]。在止痛如神湯中，其中大黃具有消炎的作用，黃柏具有清熱解毒的作用，當歸、紅花、桃仁、川芎等中藥具有活血化瘀的作用，秦艽具有通絡止痛的作用，將中藥結合在一起進行臨床治療，對痔瘡術后肛緣水腫具有十分明顯的效果。

綜上，通過本次研究結果充分表明，患者使用止痛如神湯加減治療后，水腫消失時間明顯加快，治療總有效率也達到了94%，具有很好的治療效果。

參考文獻

周金生，朱小軍.痔瘡通過止痛如神湯加減治療的效果分析[J].養生保健指南，2017（30）.

梅宇，陳達樓.探討止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（17）.

徐世文，朱國羿，李風華.苦參湯加減方聯合肛門熏洗坐浴治療痔瘡術后肛緣水腫的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（9）：97-98.

姚文俊.止痛如神湯加減治療痔術后肛緣水腫的臨床觀察[J].中國肛腸病雜志，2017，37（9）.

陶一秋.中醫治療混合痔術后并發癥進展[J].光明中醫，2015（9）：2045-2048.