中西醫結合康復治療對下肢骨折膝關節功能恢復的效果評價

蔡天倫　梁志飛　王麗　王維

【摘 要】目的：研究中西醫結合康復治療對下肢骨折膝關節功能恢復的效果。方法：本次選擇對象為下肢骨折患者，時間在2016年8月直至2018年8月之間，根據電腦隨機分配的原則將100例下肢骨折患者分為兩組，其中包括對照組和觀察組，分別行常規西醫治療；中西醫結合康復治療，對比其兩組膝關節功能恢復情況以及治療效果。結果：觀察組下肢骨折患者治療后膝關節功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統計學意義，P<0.05。結論：中西醫結合康復治療對恢復下肢骨折膝關節功能具有重要意義，值得研究。

【關鍵詞】：中西醫結合康復治療；下肢骨折；膝關節功能恢復

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

下肢骨折為臨床多見骨折類型，主要是由于交通事故或摔傷所致，若治療不及時，易導致其關節功能受到影響，同時對日常生活造成影響。目前臨床對該疾病通常以手術治療為主，但多數患者手術不耐受，導致治療效果差[1]。本次研究對兩組 患者各項情況進行分析，具體內容見下。

1 資料/方法

1.1 基線資料

以100例下肢骨折患者作為本次研究對象，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為2組（觀察組50例實施中西醫結合康復治療與對照組50例實施單獨西醫治療）。

納入標準：所有患者及其家屬均知情本次研究，并同意參與研究，經本院倫理委員會批準。

排除標準：伴有智力障礙以及精神疾病。

觀察組-男、女占比各為36：14；年齡段在10歲至65歲之間，經計算后中位年齡為（37.52±1.02）歲。

對照組-男、女占比各為37：13；年齡段在11歲至65歲之間，經計算后中位年齡為（38.26±1.67）歲。

2組下肢骨折患者的各項基線資料相比無統計學意義，P>0.05表示兩組間能夠對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

本組研究對象實施常規西醫治療，主要以換藥治療、聯合鋼板固定治療為主。

1.2.2 觀察組采用方法

本組研究對象采取中西醫結合康復治療，治療內容以運動療法、骨創傷治療儀器以及內服外敷中藥為主。對于皮下組織缺損為2-2.5厘米患者，應給予其外敷燒傷濕潤膏紗布條或生肌膏紗布；對于存在感染者，應給予其祛腐生肌散或七三丹藥線引流治療，待傷口部位膿流盡后外敷紗布條，在換藥前，應給予其甲硝唑（250mL）和慶大霉素（20萬單位）對傷口進行清洗。

主動康復治療：以關節運動練習和肢體擺動練習為主。①指導患者肌力和肢體重力同時作用于運動所受累的關節。②與康復器械協同進行關節活動。③利用運動器材（比如彈簧、拉力器、橡膠等）進行抗阻練習，進而使患者肌肉力量得以增強，由此恢復肌肉功能[2]。④理療，比如電磁場刺激、超聲波和紅外線。⑤中藥外洗，藥方組成為乳香、細辛、沒藥、桂枝、防風、威靈仙、川加皮、荊芥。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）下肢骨折患者膝關節功能評分和治療效果。

治療效果的判定：①患者經治療后，軟組織修復效果好，且腫脹和疼痛癥狀消失，被認定為顯效；②患者經治療后，軟組織修復效果一般，疼痛癥狀基本消失，被認為有效；③患者經治療后，上述指標未達標或加重，被認定為無效。

1.4 統計學方法

對上述“觀察指標”內容采取SPSS26.0軟件進行分析，其中計數資料應用“%”表示；計量資料應用“±”表示，兩組間對比有明顯差異，以P<0.05判定其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組膝關節功能評分

觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關節功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統計學意義，P<0.05。如表2：

3 討論

骨折作為臨床多發病類型，而骨折愈合易受到多種因素的影響，比如健康狀態、血液供給、骨組織的內部環境、創面感染、組織損傷程度和身體素質等。

中西醫結合康復治療主要是與患者病情具體情況相結合，進而實施辨證施治，以祛腐生新、活血化瘀、清熱解毒和補氣養血方式治療，能夠利于皮膚和肉芽組織的生長，促進骨痂形成，在修復患者軟骨組織和促進骨折愈合方面具有重要意義[3]。中西醫結合康復治療能夠達到標本兼治的目的，首先通過西醫對病變部位進行準確尋找，從而達到緩解疼痛的目的；其次通過中醫根治病灶，使其身體機能得以恢復，中醫康復治療能夠降低患者功能障礙發生概率，同時能夠達到改善患者癥狀目的，促進其膝關節功能早期恢復；最后，通過將中西醫結合康復治療能夠起到相互協作的目的，其治療效果相比單一使用西醫治療更為顯著，且安全性更高。在中西醫結合康復治療過程中，給予其按摩方式，能夠促進骨頭復位，使患者疼痛感得以減輕，還利于淤血分散，進而早期恢復各個功能，提升生活質量。

本文研究數據顯示，觀察組下肢骨折患者治療后2周、治療后4周膝關節功能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.00%，與對照組相比較高，差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，中西醫結合康復治療對恢復下肢骨折膝關節功能具有重要意義，能夠使患者膝關節功能早期康復，同時具有十分顯著的治療效果，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

唐兆鵬， 李玉吉， 李盛華，等. 中西醫結合康復療法對膝前交叉韌帶保殘重建術后本體感覺恢復的影響[J]. 西部中醫藥， 2017， 30（4）：105-107.

趙麗， 韓云鳳， 陳艷艷. 早期屈膝位固定配合關節訓練對髕骨骨折患者術后膝關節功能康復的效果評價[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（6）：869-872.

趙勇， 董青青， 秦偉凱，等. 中醫綜合康復對橈骨遠端骨折治療后關節功能恢復的病例對照研究[J]. 中國骨傷， 2017， 30（1）：42-46.