腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床分析

劉佳

【摘 要】目的 探究腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取2017年4月-2018年4月期間我院收治的腎小球腎炎患者84例，經電腦盲選法分為觀察組（n=42）和對照組（n=42），對照組采用纈沙坦治療，觀察組采用腎炎康復片治療，對比兩組治療有效率和不良反應發生率。結果 觀察組治療有效率較高（P<0.05），觀察組不良反應發生率較低（P<0.05）。結論 腎炎康復片治療性腎小球腎炎效果顯著，安全性較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】腎炎康復片；腎小球腎炎；治療有效率；不良反應

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

因不同原因導致雙側腎臟腎小球出現一組癥候群的疾病稱為腎小球腎炎，病因尚不明確，可能與感染、免疫、代謝、遺傳等因素有關，患者臨床癥狀表現出蛋白尿、高血壓、腎功能下降等，急性狀態下可能發生腎功能衰竭或其他嚴重并發癥，威脅患者生命安全。黃勝華等[1]提出臨床治療以緩解腎功能、改善臨床癥狀為主。常規藥物如血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是臨床常用藥物，但治療效果并不理想，復發率較高。基于此，本次研究從中醫治療的角度出發，采用腎炎康復片治療腎小球腎炎，探究治療效果并觀察藥物安全性，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共計84例腎小球腎炎患者，均選自我院2017年4月-2018年4月期間，所有患者符合《慢性腎小球腎炎診療指南》[2]中的診斷標準，患者24h尿蛋白>150mg，對本次研究知情并簽署相關知情文件。排除造血系統、肝臟、心血管等器官異常、藥物過敏患者。采用電腦盲選法分為觀察組和對照組。觀察組42例男性25例、女性17例，年齡43～70歲，平均（56.34±12.12）歲；病程1～3年，平均（2.21±0.05）年。對照組42例男性27例、女性15例，年齡44～70歲，平均（56.12±12.52）歲；病程1～4年，平均（2.03±1.14）年。兩組臨床資料均衡性較好（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 患者入院后首先進行降低尿蛋白、控制血壓和飲食等常規治療。對照組在常規治療后使用纈沙坦（沙坦分散片，山東益健藥業有限公司，國藥準字H20090319，80mg）治療，口服80mg/次，1次/d。觀察組經常規治療后采用腎炎康復片（天津同仁堂集團股份有限公司，藥準字Z10940034，每片重0.48g）治療，口服5片/次，3次/d。兩組均治療3個月。用藥期間忌辛、辣、甘等刺激性食物，禁房事。

1.3 觀察指標 治療有效率、藥物不良反應發生率。

1.4 判定標準 治療有效率：顯效：24h尿蛋白量<200mg，紅細胞消失，監測腎功能恢復正常。有效：24h尿蛋白量減少≥50%，紅細胞<3個，腎功能接近正常指標。緩解：24h尿蛋白量減少≥35%，紅細胞<5個，腎功能部分恢復。無效：以上指標均為任何變化。治療有效率=1-（無效病例數/總病例數）×100%。

1.5 統計學方法 數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以率（%）表示計數資料，經X?檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組治療顯效25例、有效14例、無效3例，治療有效率為92.86%（39/42）。對照組治療顯效20例、有效12例、無效10例，治療有效率為76.19%（32/42）。組間對比治療有效率數據差異顯著（X2=4.459，P=0.035<0.05）。

2.2 不良反應發生率

藥物不良反應發生率對比見表1，數據對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腎小球腎炎屬于臨床常見腎病之一，發病因素較多，病情呈進行性發展，臨床以蛋白尿、高血壓、血尿、水腫為主要代表癥狀。陳偉鵬[3]等提出腎小球腎炎病程時間較長，需要疾病發生后立即采取有效的措施積極控制病情，若任由疾病發展，可能因病情順延導致腎功能衰竭出現，引發更為嚴重的后果。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑抗高血壓類藥物，對腎臟損害導致的繼發性高血壓具有良好的療效，通過使血管緊張素Ⅱ的Ⅰ型受體封閉，導致血管緊張素Ⅱ血漿水平升高，刺激未封閉的AT2受體，抗衡AT1租用，實現降壓效果。但該藥物雖然可降壓、改善蛋白尿癥狀，不能提升腎功能，治愈效果較差。同時纈沙坦不良反應較多，臨床用藥需要醫師注意藥物不良反應，以便及時調整劑量。

中醫認為腎小球腎炎發病的原因是正虛邪實失衡，表現為肝臟腎損傷、濕邪入侵致病，

因此治療應該以驅邪、正氣為主。腎炎康復片是一種純中藥制劑，配方中人參、丹參補陽氣；西洋參補陰氣；山藥、杜仲補腎；白花蛇舌草祛濕。以上諸藥合用，共奏強腎補血、化瘀驅邪、健脾補腎之效。現代藥理學研究顯示[4]，腎炎康復片在改善腎血管微循環、抗藥、消腫、降低毛細血管通透性等效果較好，顯著提升腎小球自我修復功能，繼而提升腎功能，實現治療目的。本次研究顯示，觀察組治療有效率為92.86%高于對照組76.19%（P<0.05），觀察組不良反應發生率為4.76%低于對照組19.05%，與劉春姬[5]研究結果一致。

綜合上述，腎炎康復片治療腎小球腎炎臨床效果確切，能改善臨床癥狀，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

黃勝華， 連希艷， 趙勁濤，等. 149例急進性腎小球腎炎臨床病理特點分析[J]. 中國中西醫結合腎病雜志， 2017， 18（5）：438-440.

中華中醫藥學會. 慢性腎小球腎炎診療指南[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2011， 09（9）：128-129.

陳偉鵬， 陳高科， 袁炳斌，等. 腎小球腎炎臨床治療體會[J]. 當代醫學， 2013，19（7）：86-87.

劉奇， 許焱， 王兆星，等. 腎炎康復片對慢性腎小球腎炎患者血清FN、IL-2及胱抑素C水平的影響[J]. 現代生物醫學進展， 2016， 16（10）：1915-1918.

劉春姬. 腎炎康復片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機制研究[J]. 黑龍江科學， 2016，7（3）：20-21.