臨床檢驗體液標本送檢不合格原因分析

徐紅燕 邱華琴

【摘 要】目的 討論探究影響臨床檢驗體液標本質量的因素，并提出有效的預防方法及對策。方法 選取2017年5月——2018年7月期間我院常規臨床體檢體液標本246例為研究對象，篩選不合格資料，以患者臨床資料為依據展開探究，分析其不合格的原因，結合醫院現有的送檢流程以及檢驗方式，提出相應的解決對策。 結果 2246例常規臨床體檢體液標本中有48例不合格樣本，標本不合格率為19.52%。其中以糞便樣本占比例最高，達到總不合格率的37.5%、尿液樣本次之，出現12例不合格樣本占25%，之后依次為腹水樣本，腦髓液標本，各占20%、17.5%，且個標本占比對比組間差異具有統計學意義（P<0.05）。其中26例送檢不及時，12例藥物影響，6例容器異常以及4例標本被污染。 結論 臨床檢驗體液標本送檢不合格原因主要是送檢不及時、藥物影響、標本污染以及容器異常，所以臨床檢查過程中要全面檢查，提取標本，強化對醫護人員以及檢測人員專業技能的訓練，以定期培訓強化綜合素質，保障標本質量，提升臨床檢驗效果，為診治提供真實、可靠的依據。

【關鍵詞】：臨床體檢；體液標本送檢；不合格原因

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

近年來我國臨體液檢查伴隨著科技的進步逐步成為醫療常用、有效、科學的檢查方式，特別是臨床病理學檢查中，體液標本準確性與患者治療有效性相互關聯，因此提高臨床檢驗體液標本送檢合格率十分重要。本文選取2017年5月——2018年7月期間我院常規臨床體檢體液標本246例為研究對象，篩選不合格資料，以患者臨床資料為依據展開探究，現做如下醫學報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院取2017年5月——2018年7月期間我院常規臨床體檢體液標本246例為研究對象，標本納入標準為具有完整的臨床患者資料，且患者統一配合此次研究，排除標準為不愿意參見本次試驗患者，標本采集出現問題或者是臨床資料不完整。所有標本都由專業人醫師進行收集，送檢以及統一檢查。患者n=246，男性122例，女性124例，年齡范圍為19-56歲，平均年齡（34.5 ±2.1）歲，所有患者參與研究前均簽署知情協議書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

次研究所涉及的體液標本都由相同的檢測人員進行篩選，才能夠標本的采集時間、標本外觀、標本內容器，檢查結果以及標本復查狀況進行統一分析和記錄，篩選出的不合格標本重新送回到檢驗科中。對檢測合格以及不合格標本進行全面觀察和對比，記錄相應數據，于此同時還要根據評價標準將原因詳細闡明，做好記錄表。

1.2.2 評價標準

以送檢不及時、容器錯誤、藥物影響、標本污染、標本凝固以及標本不合格率等為主要評價標準，針對標本檢驗結果以及檢驗不合格評估原因進行收集與整理。送檢不及時，超出規定送檢時間，保存不規范導致送檢逾時；容器錯誤，嚴格按照實驗室要求針對標本容器進行檢查，比對容器選用正確率；標本不合格率=（送檢不及時+容器錯誤+量少+標本污染+標本凝固的總例數）/500×100.00%； 標本污染，在送檢過程或者是標本采集中，出現雜質。

1.3 統計學分析

利用 SPSS 18.0軟件處理庫，以臨床資料，送檢時間、容器以及合格率等為觀察指標，以我院護師及醫生獲取的檢驗結果結合患者臨床資料、表現，嚴格體液檢查各項規定以及按檢查結果與患者臨床治療效果收集數據。計量數據均選擇真實原始數據以（x±s）形式表現，以T檢測為標準，（P < 0. 05）為差異有統計學意義，（P>0.5）則差異無統計學意義。

2 結果

246例常規臨床體檢體液標本中有48例不合格樣本，標本不合格率為19.52%。其中以糞便樣本占比例最高，達到總不合格率的37.5%、尿液樣本次之，出現12例不合格樣本占25%，之后依次為腹水樣本，腦髓液標本，各占20%、17.5%，且個標本占比對比組間差異具有統計學意義（P<0.05）。其中26例送檢不及時，12例藥物影響，6例容器異常以及4例標本被污染，具體情況如下所示：

3 討論

影響體液標本送檢不合格的原因復雜，涉及到醫院的各個流程及科室，臨床檢驗體液標本送檢不合格原因主要是送檢不及時、藥物影響、標本污染以及容器異常等。根據研究結果可發現，246例常規臨床體檢體液標本中有48例不合格樣本，影響臨床體液檢查結果最為顯著的是送檢不及時、容器錯誤以及藥物影響。因此在臨床體液檢查中，要優化送檢流程，壓縮送檢時間，嚴格按照規范使用容器，在體特檢查前聯合臨床護理人員完成體檢前的禁食、禁飲等規定，確保標本獲取的準確性，提升臨床檢驗效果，為診治提供真實、可靠的依據。

綜上所述，臨床檢查過程中要全面檢查、提取標本，強化對醫護人員以及檢測人員專業技能的訓練，完善體液檢查各個流程及檢查方式。以定期培訓強化綜合素質，保障標本質量以及優化醫護人員以及檢查人員的專業技能，提高體液標本檢查的精準性具有較高的臨床價值意義，可為患者治療以及護理、康復等提供科學、準確的數據支持。

參考文獻

周黎. 淺析臨床檢驗體液標本送檢不合格原因[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（26）.

毛大平. 淺析臨床送檢體液標本不合格的原因[J]. 當代醫藥論叢， 2015（19）：38-39.

王超. 臨床檢驗體液標本送檢不合格原因探討[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（7）.